Главная » Беременность » Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности — он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

  • неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
  • количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
  • длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала Актовегин и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
  • активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
  • переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
  • есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При узком тазе у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

Параметры плода:

  • БПР (бипариетальный, т. е. между противоположными костями темени, размер черепа) ≈ 93,9 мм;
  • ЛТР (лобно-теменной, т. е. промежуток между лбом и теменем, размер черепа) ≈ 120 мм;
  • ДБ (это длина маленького бедра) ≈ 75,8 мм;
  • СДГК (расшифровывается как средний диаметр детской грудной клетки) ≈ 99,9 мм;
  • СДЖ (так обозначается средний диаметр живота) ≈ 108,2 мм;

Параметры матери:

  • еженедельная прибавка в весе у роженицы при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
  • ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
  • ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Симптоматика

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

  • частое мочеиспускание;
  • изжога;
  • запоры;
  • одышка;
  • обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
  • боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
  • развитие или обострение варикоза;
  • растяжки на животе;
  • повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Что делать?

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

  • пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
  • провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
  • узнать предполагаемый вес плода;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению: вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное — не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Возможные осложнения

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

  • Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее излитие вод. Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

  • Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют слабость родовой деятельности, при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение — рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий — нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем — прямокишечно-влагалищные свищи.

  • Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними — головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: естественным путём или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону — жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Показания для кесарева сечения

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения экстренного кесарева сечения. Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

  • возраст до 18 и после 30 лет;
  • тазовое предлежание;
  • выявленные на УЗИ крупный плод и обвитие пуповиной — в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
  • переношенная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
  • миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
  • противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
  • плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Особенности родов

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

  • кесарево проводится под мониторным контролем;
  • ведётся партограмма — составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
  • проводится повторное измерение всех размеров;
  • делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
  • в профилактических целях используются сокращающие средства;
  • своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
  • предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков — и осложнений можно будет избежать.

О admin

x

Check Also

Бефстроганов из курицы – самый лучший рецепт

Бефстроганов из курицы для ребенка (от 3 лет) Традиционный бефстроганов готовят из мяса говядины. Но что делать, если под рукой только курица, а душа требует экспериментов? Правильно! Готовить куриный бефстроганов. ...

Бефстроганов из говядины – лучший рецепт

Бефстроганов из говядины для ребенка (от 3 лет) Вопросом, что приготовить крохе на обед, чтобы блюдо было и вкусным, и максимально полезным, и сытным, наверняка задается каждая мама. Если ваш ...

Бессонница у беременных: как бороться?

Бессонница у беременных: как бороться? Плохой сон в период беременности, особенно на поздних сроках, — очень частое явление. Врачи говорят, что проблемы со сном испытывают до 80% женщин, ждущих малыша. ...

Бессонница во время беременности: как справиться

Бессонница во время беременности: как справиться? Будущей мамочке, которая страдает бессонницей, можно не только посочувствовать, но и помочь. Как же быстро и спокойно уснуть? Беременная женщина спит — фото: Fotolia ...

Беременным неудобно спать: как помочь, Журнал

Беременным неудобно спать: как помочь? В период ожидания ребенка, особенно к третьему триместру, сон превращается для некоторых женщин в настоящую муку. Существенных размеров животик не дает выбрать удобное положение ночью, ...

Беременные звезды, которые станут родителями в году

В ожидании счастья: беременные звезды, которые станут родителями в 2018 году Предлагаем узнать, кто из знаменитостей находится в счастливом ожидании ребенка. Источник: Источник: instagram @kensingtonroyal instagram @jessicaalba instagram @gwenstefani Жизнь ...

Беременные звезды на балу Met Gala

Беременные звезды на балу Met Gala Беременность это красиво и главное – естественно. Это в очередной раз доказывают американские селебрити, позируя на красной дорожке Met Gala. В понедельник вечером в ...

Беременные звезды в ожидании пополнения — бэби-бум

Бэби-бум 2018: беременные звезды в ожидании пополнения Подходит к концу 2017 год, и мы предлагаем узнать, кто из зарубежных и украинских знаменитостей уже сообщил о беременности и встречать новый год ...

Беременные звезды : знаменитости в ожидании пополнения

Беби-бум 2017: беременные звезды в ожидании пополнения В украинском языке есть прекрасное слово – при надії, которое полностью отражает чувства беременной женщины. И не важно, чем занимается будущая мама, главным ...

Беременные — отжигают

Беременные отжигают Забавные истории из беременной жизни) Врач, принимавший у меня роды, был арабом. По-русски хоть и говорил, но нюансов языковых не чувствовал. Поэтому и получилась следующая история. УЗИ мне ...

Беременность: это интересно знать

Беременность: это интересно знать Во время беременности происходит много изменений. Воспринимайте их с позитивом! Беременная (фото Burda Media) Полоса на животе у беременной Тонкая полоска коричневого цвета, вертикальная линии, заметной ...

Беременность: что делать, если болит шея и спина

Беременность: что делать, если болит шея и спина Во время беременности часто возникают боли в голове, шее, верхней части спины, плечах, лопатках или руках, в кистях будто покалывают иголочки, а ...

Беременность: упражнения, которые помогут вам в родах

ТОП-3 упражнения, которые помогут вам в родах Быстротечность и легкость родов — результат физической подготовки родовых путей. Как эти пути правильно подготовить? Предлагаем вам комплекс упражнений. Занимайтесь, и роды пройдут ...

Беременность: УЗИ на сроке 19 недель

Беременность: УЗИ на сроке 19 недель Зачем в 18-19 недель беременности необходимо пройти УЗИ, почему так важно это исследование именно на этом сроке? Беременная на УЗИ (фото Burda Media) Суть ...

Беременность: суеверия и приметы о еде

Беременность: суеверия и приметы о еде Беременность издавна окружена орелом тайн и загадок. Это отражается во множестве мифов, бытующих среди будущих мамочек. Так есть ли смысл верить в народные приметы? ...

Беременность: снять стресс поможет спа-процедура флоатинг

Волшебный способ релакса во время беременности — флоатинг Спокойствие, только спокойствие — под таким девизом должна проходить беременность. И волшебная спа-процедура — флоатинг — прекрасный способ расслабиться, снять стресс и ...

Беременность: первый триместр беременности и эмоции

Первый триместр беременности: как ваши эмоции влияют на малыша Перепады настроения во время беременности вполне объяснимы. Будущая мамочка находится под влиянием гормонов. Почему с ранних сроков беременности так важен положительный ...

Беременность: на вопросы мамочек отвечает гинеколог

Начало беременности: советы гинеколога Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Будущие мамы тревожатся по любому поводу. Вы тоже? О чем следует переживать на ранних сроках беременности подскажет гинеколог. Вы беременны или только ...

Беременность: какие анализы крови нужно сдать

Беременность: какие анализы крови нужно сдать Какие анализы крови предстоит сдать беременной и на каких сроках Анализы крови (фото Burda Media) Коагулограмма Коагулограмма (гемостазиограмма) несмотря на сложное и даже грозное ...

Беременность: как не набрать лишний вес

Беременность: как не набрать лишний вес Простые рекомендации помогут не набрать лишний вес при беременности. Правила питания: Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и ...

Беременность: изменения во внешности женщины, Журнал

Беременность: изменения во внешности женщины Как меняется внешность женщины с течением беременности Беременная с букетом полевых цветов (фото Burda Media) Изменения груди во время беременности Молочные железы готовятся к кормлению ...