Главная » О гормонах » Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Когда врач ставит диагноз надпочечниковая недостаточность, ничего хорошего это не сулит: слишком значимую роль исполняет в организме этот небольшой по размерам орган, поскольку именно здесь вырабатываются многие гормоны, с помощью которых происходит регуляция деятельности внутренних органов. Если лечением недуга заняться немедленно, прогноз в основном благоприятный, если запустить – дело может закончиться летальным исходом.

Надпочечники являют собой две расположенные друг возле друга парные железы, находящиеся над почками. Размер каждой железы у взрослого человека составляет 40 мм, ширина – 20 мм, толщина – 30 мм, вес в нормальном состоянии не превышает четырёх грамм. Надпочечники являются одним из основных органов эндокринной системы, основной задачей которой является регуляция деятельности внутренних органов с помощью гормонов (именно так называют биологически активные вещества).

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечениеВнутри надпочечников находится мозговое вещество, где вырабатываются адреналин и норадреналин, которые отвечают за реакцию организма на ту или иную ситуацию, укрепляют сердце, повышают артериальное давление, увеличивают количество глюкозы в крови. В коре надпочечников, состоящей из трех пластов, синтезируются стероидные гормоны, которые отвечают за метаболизм:

  • в клубочковом слое производятся минералокортикоиды, влияющие на водно-солевой обмен (альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон);
  • в пучковом слое формируются глюкокортикоиды (адренокортикостерон, кортизон, кортизол), влияющие на метаболизм, синтез глюкозы из жиров и аминокислот, подавляющие аллергические, иммунные, воспалительные реакции, препятствующие разрастанию соединительных тканей, повышающие чувствительность органов и возбудимость нервной системы;
  • в сетчатой области синтезируются половые гормоны – андрогены, которые являются предшественниками эстрогенов и влияют на развитие вторичных половых признаков. Их нехватка в организме вызывает облысение, излишек вызывает появление у женщин черт, характерных для мужчин.

Неудивительно, что любые заболевания надпочечников вызывают серьёзные сбои и отклонения в работе человеческого организма: гормоны, которые производит этот орган, необходимы ему для нормального функционирования.

Основные проблемы, связанные с заболеваниями надпочечников, кроются в слишком низкой или высокой выработке гормонов. Особо выделяют медики такое заболевание, как надпочечниковая недостаточность.

Под термином надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) подразумевают патологические изменения, спровоцировавшие ослабление деятельности надпочечников, что вызывало уменьшение выработки гормонов. Особенно остро организм реагирует на нехватку кортизола и альдостерона, недостаточное количество которых вызывает неправильный калий-натриевый обмен, уменьшение количества крови в организме, что вызывает нарушения в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Недостача других гормонов также является причиной серьезных сбоев.

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Это может быть острая надпочечниковая недостаточность, когда кора надпочечников разрушается при двустороннем кровоизлиянии, из-за травмы или операции. Также недостаточность коры надпочечников может выражаться в хронической форме, когда разрушение эндокринного органа происходит из-за аутоиммунного поражения (организм воспринимает клетки надпочечников за инородные и выделяет антитела для их уничтожения) или развиться после перенесенного заболевания, злокачественной опухоли, после радиотерапии, встречается также врожденная дисфункция коры надпочечников.

Выделяют первичную, вторичную и третичную надпочечниковую недостаточность. Первичная недостаточность коры надпочечников являет собой заболевание самих надпочечников, из-за которого разрушается более девяноста процентов клеток коры надпочечников. Вторичная недостаточность вызвана патологией в одном из отделов головного мозга, гипофизе, когда в нём вырабатывается недостаточное количество гормона кортикотропина, который отвечает за синтез в надпочечниках глюкокортикоидов.

Троичная недостаточность спровоцирована нарушениями в работе гипоталамуса, небольшой области в промежуточном мозге, которая управляет гормонами гипофиза и связывает нервную и эндокринную систему.

Первые симптомы, сигнализирующие о заболеваниях надпочечников, слабо выражены, развиваются постепенно, из-за чего заболевший человек вполне может их проигнорировать или связать с обыкновенным переутомлением. Прежде всего, это:

  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • мышечная слабость;
  • бессонница;
  • резкое уменьшение веса;
  • нарушения в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота;
  • понижение артериального давления.

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

В дальнейшем, в зависимости от заболевания, эти симптомы дополняют другие признаки. Особое внимание надо обратить на гиперпигментацию кожи и потемнение слизистых (характерно для первичной недостаточности). Быстрое потемнение кожи свидетельствует об острой форме недуга и требует немедленного вмешательства.

Острая надпочечниковая недостаточность начинается резким понижением до минимального уровня, иногда – до полного прекращения синтеза глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормонов, что приводит к уменьшению количества натрия и хлорида, уменьшению объема крови, обезвоживанию и как следствие – к гиповолемическому шоку. Это негативно влияет на пищеварительную систему, вызывая рвоту, понос, нарушается углеводный обмен, что приводит к снижению глюкозы.

В это же время в крови увеличивается количество калия, что создаёт сильнейшую нагрузку на сердце и создаёт прямую угрозу для жизни, особенно ситуация опасна, если острая форма развилась у людей с хронической дисфункцией надпочечников.

Данная недостаточность надпочечников может быть вызвана отменой глюкокортикоидных гормонов, двусторонним кровоизлиянием в надпочечники из-за нарушения свертываемости крови из-за большого освобождения из тканей тромбопластических веществ. Также на развитие дисфункции надпочечников могут повлиять плохая свертываемость крови, воспаления стенок сосудов, хирургические операции, травмы, повлекшие значительную потерю крови. Спровоцировать заболевания надпочечников могут сильные ожоги, отравления, асфиксия, перенесённые инфекционные заболевания и другие недуги.

Хроническая форма, известная как болезнь Аддисона или бронзовая болезнь, появляется при двустороннем повреждении надпочечников. По мере того как развивается хроническая недостаточность, постепенно снижается или полностью прекращается производство гормонов. Если болезнь Аддисона не лечить, результатом может стать летальный исход, зато при своевременно начатой терапии лечению поддаётся легко.

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Среди симптомов, которые сигнализируют о недостаточности коры надпочечников, выделяют сильнейшие боли в кишечнике, мышцах, суставах, нарушение сердечного ритма, сильная пигментация кожи, слизистых, низкая температура тела, часто сменяющаяся лихорадкой. При первичной недостаточности почти всегда наблюдается сильная пигментация кожи. Основной причиной развития дисфункции надпочечников являются:

  • аутоиммунные нарушения (98% случаев) – надпочечниковая недостаточность развивается, когда организм воспринимает клетки эндокринного органа за инородные и вырабатывает антитела для их разрушения. На фоне этого недуга часто развивается аутоиммунный тиреоидит;
  • туберкулёз надпочечников (от 1 до 2%) – недостаточность коры надпочечников развивается на фоне туберкулёза легких;
  • адренолейкодистрофия (от 1 до 2%) – врожденная дисфункция коры надпочечников, которая характеризуется накоплением в организме жирных кислот, что приводит к нарушению их обмена и к прогрессирующему поражению коры надпочечников и белого вещества мозга. Врожденная дисфункция коры надпочечников проявляет себя уже на второй-третьей недели жизни, опасна для жизни и если вовремя не заняться лечением, дети часто умирают вскоре после рождения. При слабой форме, врожденная дисфункция коры надпочечников себя долгое время не проявляет, но может быть причиной бесплодия.

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Среди остальных причин, повлекших недостаточность коры надпочечников, можно выделить инфаркт надпочечников, проблемы со свертываемостью крови (коагулопатия), метастазы. Также вызвать хроническую дисфункцию надпочечников могут доброкачественные или злокачественные образования, нарушения в гипоталамусе и гипофизе.

Ещё один недуг, который также носит характер хронической недостаточности коры надпочечников, является синдром Нельсона. В основном развивается недостаточность после удаления эндокринного органа из-за болезни Иценко-Кушинга (повышенной выработки гормонов, которая была спровоцирована гипофизом или гипоталамусом образовавшейся в отделе головного мозга опухолью).

Симптомами развития синдрома Нельсона являются частые мигрени, ухудшение зрения, снижение вкусовых рецепторов, сильная пигментация на некоторых участках кожи. Для лечения недуга сначала используют препараты, воздействующие на гипоталамус и гипофиз, если лекарства не помогают, делают хирургическую операцию.

Заподозрив, что болят надпочечники, необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд обследований, и диагностирует заболевание на основе собранного материала. При жизнеугрожающей ситуации (при острой форме недуга) врач результатов обследования не ждёт, и лечение начинает ещё до получения окончательных результатов.

Если больной не находится в критической ситуации, сдача анализов обычно назначается на следующий день, поскольку организм нужно подготовить к процедурам: сдавать анализы надо натощак, избегать курения и т.д. Прежде всего, необходимо будет сдать анализы на гормоны надпочечников: проверка крови позволит определить недостаток или избыток выработки гормонов. Также нужно будет сделать общий анализ крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме.

Надпочечниковая недостаточность: причины, симптомы, лечение

Для более точных результатов доктор может назначить компьютерную (КТ) или магнитнорезонансную томографию (МРТ) – это позволит определить наличие опухоли. Чтобы получить полную картину недуга, одновременно с диагностикой надпочечников врач назначает анализы для проверки почек. Это позволяет получить более полную картину о развитии болезни, определить наличие патологии в почках и в других органах, после чего определиться с лечением.

Если диагностика показала, что у человека болят надпочечники, для стабилизации гормонального фона сначала назначается традиционное лечение синтетическими гормональными препаратами. Также уделяют внимание восстановлению работы внутренних органов и устранению недуга, спровоцировавшего дисфункцию надпочечников. При вовремя начатом лечении, прогноз врачи дают в основном благоприятный (осложнения бывают лишь при наличии серьезных сопутствующих заболеваний).

В тяжелых случаях назначается гормонозамещающая терапия, если надпочечниковая недостаточность лечению не поддаётся, или обнаружена опухоль, пораженный орган полностью или частично удаляют хирургическим путём. После этого обычно следует очень длительный период реабилитации, а медикаментозные препараты придется принимать всю жизнь.

Согласно статистике, более восьмидесяти процентов случаев развития заболевания вызваны стрессами или депрессиями, поэтому для здоровья организма очень важно избегать ситуаций, вызывающих подобную реакцию. Очень важно соблюдать здоровый способ жизни, правильно питаться, периодически проходить обследования.

При подозрении на то, что болят надпочечники или почки, очень важно не заниматься самолечением или игнорировать первые симптомы недуга. Лишь своевременно начатое лечение даст возможность в зародыше подавить развитие недуга.

О admin

x

Check Also

Женские гормоны: нормы, общие сведения

Самые важные регуляторные функции в организме каждой женщины выполняют именно гормоны. От них зависит её внешность, внутреннее физиологическое и психическое состояние, эмоциональный фон и даже наличие или отсутствие аппетита. Вся ...

Перешеек щитовидной железы: описание, болезни, причины

Перешеек щитовидной железы соединяет друг с другом две доли щитовидки, расположенные по разным сторонам трахеи. У некоторых людей перешеек отсутствует, что считается нормой и беспокойства врачей не вызывает, поскольку никак ...

Понижен эстрадиол: причины, проявление, лечение

Причины и симптоматика пониженного уровня эстрадиола Одним из базовых женских гормонов считается эстрадиол. Несмотря на то что именуется женским, присутствует он в организме обоих полов. Названием он обязан влиянию, оказываемому ...

Почему я не могу забеременеть: причины, рекомендации

Едва ли не для каждой женщины рождение ребенка – заветная мечта. Все больше представительниц прекрасного пола в наше время испытывают трудности с зачатием и вынашиванием малыша. Терзающий душу вопрос, почему ...

FT4 гормон: что это такое, норма, анализы

При подозрении на проблемы со щитовидной железой, врач назначает сделать анализ крови на гормоны, один из которых должен определить уровень свободного тироксина (FT4). Именно этот показатель позволяет выяснить, в каком ...

Плацентарный лактоген: при беременности, норма

Плацентарный лактоген является гормоном, который во время беременности производит плацента, поэтому у небеременных женщин и у мужчин он отсутствует. Гормон вместе с пролактином, что синтезирует гипофиз, в период вынашивания малыша ...

Гормон роста: функции, применение, советы

Гормоном, который укрепляет кости, оказывает влияние на линейный рост у детей и в подростковом возрасте, а также принимает участие во многих процессах жизнедеятельности организма, является соматропин или соматотропный гормон. Синтезируется ...

Адипонектин: описание, анализы, норма

Основной задачей адинопектина является регуляция количества жировой ткани в организме человека. Он принимает активное участие в углеводном обмене, регулирует артериальное давление, предотвращает воспаление стенок кровеносных сосудов, снижает риск развития сердечных ...

Кортизол у женщин: симптомы, лечение (фото)

Выброс гормона кортизола не только даёт возможность организму адекватно реагировать на стрессовые ситуации, но и способствует интенсивной умственной работе, помогает при физических нагрузках. Убедившись, что организм справился с ситуацией, его ...

Гормоны поджелудочной железы: виды, норма и лечение

Роль поджелудочной железы в регулировании процессов жизнедеятельности довольно сложно переоценить – с ее помощью вырабатываются жизненно необходимые виды гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на организм человека в целом. Гормоны поджелудочной ...

Повышение адреналина в крови: причины, симптомы, последствия

Причины и последствия повышения адреналина в крови Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно. Когда человек начинает волноваться, оказывается в ...

Гормоны гипоталамуса: функции, описание

Расположенный в небольшой подбурговой зоне мозга, гипоталамус играет важнейшую роль в работе человеческого организма. Биологически активные вещества – гормоны гипоталамуса – влияют на работу всех без исключений функций эндокринной системы. ...

Препараты инсулина: виды, действие, схемы приема

Основной задачей гормона инсулина является не только понизить слишком высокий уровень глюкозы до нормального уровня, но и доставить её, а также другие питательные элементы, которые человек получает с пищей, ко ...

Причины заболевания щитовидной железы: лечение, профилактика

Существует множество факторов, которые способны оказывать негативное влияние на организм человека, вызывая развитие тех или иных заболеваний. Именно поэтому даже опытный специалист иногда может не сразу выявить основную причину заболеваний ...

Действие прогестерона: характеристика, последствия

Прогестероном называют гормон, который отвечает за все процессы, связанные с беременностью. Вырабатывается он желтым телом яичников и надпочечниками, во время беременности – плацентой, у мужчин – семенными пузырьками. Если делает ...

Релаксин: инструкция по применению, свойства

В нашем организме присутствует множество гормонов, каждый из которых отвечает за протекание важнейших жизненных процессов. Релаксин, или как его прозвали гормон беременности – один из самых значимых. Он оказывает влияние ...

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Этиология сахарного диабета интересовала людей издавна: первые описания недуга встречаются уже во втором веке до нашей эры, когда греческий врач Деметриос из Аламании в своих заметках упомянул заболевание, которое сопровождалось ...

Проба с дексаметазоном: подготовительные этапы, советы

Проба с дексаметазоном нужна для того, чтобы выявить повышенный уровень кортизола в крови человека. Не многим известно, что такое дексаметазон – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников, надо отметить, что он ...

Пустое турецкое седло: что это такое, причины, симптомы (фото)

Согласно статистике, у десяти процентов детей при рождении фиксируется сидром врожденного пустого турецкого седла. Но лишь для трех процентов эта патология имеет серьезные последствия, которые развиваются на фоне других неблагоприятных ...

Профилактика щитовидной железы: методы, средства

Большинство людей думают, что для профилактики щитовидной железы, необходимо как можно больше употреблять в пищу продукты, которые в достаточном количестве содержат в себе йод, но это не так. На самом ...

Серотонин в продуктах: источники гормона, рекомендации

Серотонин, или как в народе его попросту называют гормон радости, синтезируется головным мозгом. Данное вещество отвечает за эмоции, испытываемые человеком. Если гормон находится на должном уровне, человек более весел и ...