Главная » О гормонах » Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Этиология сахарного диабета интересовала людей издавна: первые описания недуга встречаются уже во втором веке до нашей эры, когда греческий врач Деметриос из Аламании в своих заметках упомянул заболевание, которое сопровождалось большой потерей жидкости, неутолимой жаждой и последующим летальным исходом.

Он же дал название обнаруженной болезни: в переводе с древнегреческого слово означает перехожу, пересекаю, поскольку рассматривал заболевание как непрерывную потерю и восполнение жидкости. Разгадать причины развития недуга удалось лишь в начале прошлого века, когда оказалось, что гормон инсулин при сахарном диабете играет очень важную роль и от того, насколько успешно он взаимодействует с клетками и тканями, сильно зависит рост и развитие организма.

Сахарный диабет развивается на фоне частичного или полного недостатка гормона инсулина, что синтезируют островки Лангерганса (именно так называют бета-клетки поджелудочной железы), а также в том случае, если по каким-то причинам было нарушено взаимодействие этого гормона с тканями и клетками организма. Обе эти причины приводят к тому, что количество глюкозы, основное предназначение которой – извлекать энергию из поступившей в организм пищи, начинает превышать норму, вызывая серьезные нарушения всех видов метаболизма.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Происходит это потому, что гормон инсулин регулирует уровень глюкозы, понижая её количество, как только концентрация сахара в крови начинает увеличиваться. Делает он это, преобразуя глюкозу путем сложных химических реакций в гликоген и откладывая в мышцах, печени и некоторых других органах тела.

Гликоген исполняет роль своеобразных запасов сахара в организме: та его часть, что отложилась в печени, преобразуется в глюкозу, если её не хватает организму, остальной гликоген идет на другие потребности организма. Ещё одной очень важной задачей инсулина является доносить ко всем клеткам и тканям организма глюкозу и питательные вещества, что поступили вместе с пищей, и помогать усваивать их.

Сам термин диабет является более широким понятием, поскольку существуют заболевания, которые хоть и имеют схожие названия и некоторые симптомы, с работой инсулина не связаны. Например, почечный несахарный диабет является следствием травм или инфекционных вирусных болезней, в результате которых центральные отделы эндокринной системы организма, гипофиз или гипоталамус, оказываются повреждены и не в состоянии вырабатывать гормон вазопрессин и выделять его в кровь в нужных количествах.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечениеВазопрессин является единственным гормоном, который регулирует вывод воды почками. Вырабатывает его гипоталамус, один из отделов головного мозга, после чего вазопрессин поступает в заднюю долю центральной эндокринной железы, гипофиза, и скапливается там. Когда его концентрация достигает нужного количества, гормон выделяется в кровь.

Иногда заболевание связано с тем, что гипоталамус вырабатывает вазопрессин в норме, но почки не в состоянии отреагировать на него. Это приводит к развитию недуга, который характеризуется тем, что организм начинает терять воду из-за чрезмерного мочеиспускания.

Чтобы установить вид диабета, нужно пройти обследование. Если в ходе исследования был обнаружен сахарный диабет, нужно иметь в виду, что существует два типа заболевания.

Главной причиной появления инсулинозависимого диабета первого типа считается наследственность. Характеризуется недуг заболеванием поджелудочной железы, когда островки Лангерганса прекращают производить гормон инсулин и восстановить их деятельность нельзя. Ухудшение здоровья начинается очень резко, внезапно, здоровье ухудшается настолько быстро, что симптомы трудно проигнорировать (диабетик даже может впасть в кому).

Без лечения, заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию инсульта, почечной недостаточности, диабетической коме и других недугов, результатом которых является инвалидность и даже летальный исход. Человек с диабетом первого типа вынужден колоть инсулиновые препараты и соблюдать диету пожизненно: лишь это приведет глюкозу в норму, а вместе с ней и обмен веществ.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Инсулиннезависимый диабет второго типа появляется в основном после сорока лет у людей с избыточным весом, считается самым распространенным типом заболевания (около 80% случаев). Характеризуется недуг снижением чувствительности тканей к инсулину, который на первых этапах болезни производится в норме. Если диабет будет вовремя обнаружен при помощи соответствующей диеты и таблеток, есть шанс нормализовать у диабетика углеводный обмен и уменьшить синтез глюкозы в печени.

Если этого сделать не удастся, избыток инсулина приведет к дисфункции бета-клеток, они перестанут производить гормон в нужном количестве, недуг разовьется – и инсулиновые уколы станут необходимы. Ситуацию осложняет то, что о наличии у него диабета второго типа человек узнает обычно случайно, в ходе других обследований, поскольку этот вид диабета долгое время не дает о себе знать.

Согласно этиологии сахарного диабета, заболевание второго типа можно классифицировать по степени тяжести:

  • легкая форма – лечение предусматривает правильную диету, которая иногда сочетается с приемом одной таблетки в день сахароснижающего средства, вероятность поражения сердца и сосудов невелика;
  • средняя форма – чтобы уровень метаболизма был в норме, одной диеты мало, необходим прием двух-трех сахароснижающих таблеток. Нарушение обмена веществ может сочетаться с сосудистыми осложнениями;
  • тяжелая форма предусматривает помимо диеты сочетание сахароснижающих средств с уколами инсулина, или же полный переход на инсулинотерапию. На этом этапе заболевания возможны проявления сосудистых осложнений: развитие невоспалительного поражения сетчатки глаза, нарушение работы почек, поражение артерий нижних конечностей. Также возможна энцефалопатия (дистрофические изменения тканей головного мозга), тяжелые заболевания нервной системы.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечениеНедуг развивается потому, что из-за дефицита инсулина нарушается белковый, жировой, углеводный обмены, происходит поражение нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Клетки перестают усваивать глюкозу и другие питательные элементы в необходимом для их нормального развития и обновления количестве, начинают испытывать голод и отмирают. Также уменьшается образование и увеличивается распад жиров, повышается кислотность, увеличивается вывод из организма вместе с мочой калия, магния, натрия, нарушается работа почек.

Параллельно с этим усиливается гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных соединений). Это вызывает повышение количества глюкозы в крови (гипергликемия), также анализы показывают высокое количество сахара в моче.

Почки, пытаясь снизить содержание глюкозы, повышают выделение воды, поэтому недуг сопровождается увеличением выделяемой за сутки мочи (от полутора до двух литров в сутки), сильной жаждой и чувством голода, которое возникает из-за того, что вместе с мочой организм теряет огромное количество калорий. При этом потеря жидкости вызывает обезвоживание организма.

В этиологии сахарного диабета, которая изучает причины и условия развития недуга, ученые выделяют наследственность, аутоиммунные и сосудистые нарушения, вирусные инфекции, психические и физические травмы, ожирение. Основной причиной появления диабета первого типа считается генетическая предрасположенность, поэтому если в семье есть случаи заболевания, необходимо это иметь в виду и прежде всего следить за своим рационом.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечениеЧто касается диабета второго типа, то на его появление влияют:

  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы;
  • возраст (развивается у многих после 45 лет);
  • панкреатит;
  • камень в протоках поджелудочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • заболевания других органов эндокринной системы;
  • повышенная выработка гормонов гипофиза и гипоталамуса;
  • климакс, беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • иногда является следствием неправильного применения лекарств.

Благодаря появлению инсулиновых препаратов, прогноз терапии всех видов диабета благоприятен в том плане, что при правильной схеме лечения и соблюдении диеты, прогрессирование недуга у диабетика замедляется и даже полностью прекращается. Спровоцировавшая недуг причина не устраняется, поэтому говорить о полном исцелении нельзя.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета предусматривает определение его типа после проведения лабораторных и клинических исследований. Такое исследование возможно лишь для людей, которые не принимают инсулиновых препаратов.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечение

Явная форма сахарного диабета характеризуется четко выраженной клинической картиной: повышенное мочеиспускание, сильнейшая жажда, потеря веса. Лабораторный анализ крови и мочи показывает высокое количество глюкозы, в моче также присутствует ацетоурий (ацетон).

Если явных признаков диабета нет, но лабораторный анализ показал повышенное количество глюкозы, чтобы установить диагноз, нужно провести тест на реакцию к глюкозе, и возможно, пройти дополнительные обследования. Это позволит вовремя принять меры, назначить схему лечения и не допустить развития диабета.

Самолечение сахарного диабета недопустимо, схему терапии должен назначить эндокринолог согласно полученным в ходе исследования результатам анализов. При диабете первого типа или в случае прогрессирования недуга второго типа, назначают колоть инсулиновые препараты. Необходимо будет постоянно с помощью глюкомера контролировать уровень глюкозы в организме.

Терапию диабета второго типа обычно начинают с таблеток, направленных на снижение сахара в крови. Если развитие недуга остановить не удалось, или он был обнаружен на более поздней стадии, назначают колоть инсулин. Схема лечения обычно предусматривает уколы дважды в день, когда сочетаются два препарата: с утра нужно колоть инсулин короткого действия, в обед – среднего или продолжительного. Иногда возникает необходимость колоть инсулин трижды в день.

Сахарный диабет: этиология, диагностика, лечениеЕсли человек незрячий, плохо видит, пожилого возраста, врач может назначить колоть инсулин продолжительного действия, который способный воздействовать на организм от 24 до 36 часов. Но такое применение инсулина имеется огромное количество предостережений, поэтому врачи назначают колоть лекарство пролонгированного действия лишь в крайних случаях.

Какое именно лекарство назначить колоть и в какой дозе, врач подбирает самостоятельно. Увеличивать или уменьшать дозировку лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. При выборе препарата необходимо иметь в виду, что существует инсулин животного происхождения (говяжий и свиной), а также человеческий генно-модифицированный.

Последний вариант предпочтительней, поскольку уколы лекарством животного происхождения могут спровоцировать аллергию, при этом риск возрастает, если колоть говяжий инсулин. В то же время на продукт генной инженерии, который является почти полным аналогом человеческого инсулина, аллергическая реакция почти никогда не возникает.

Схема лечения также предусматривает соответствующую диету, физические упражнения, делается акцент на снижение веса. Соблюдать рацион крайне необходимо, поскольку уровень глюкозы в крови прямо зависит от поступающей в организм пищи.

Диета для диабетика предусматривает исключение из рациона сахара, алкогольных напитков, сиропов, сладостей, сладких фруктов, острых, жирных, соленых блюд, изделий из белой муки. При покупке нужно обращать внимание на то, предназначен ли товар для диабетиков, рекомендуются продукты, которые содержат сахарозаменители (сахарин, ксилит, фруктозу, аспартам). Пищу принимать маленькими порциями от четырех до пяти раз в день.

Учитывая, что диабет полностью не излечивается (за исключением вовремя начатой терапии диабета второго типа), придерживаться диеты и колоть/пить указанные препараты необходимо будет до конца жизни. Несоблюдение диеты и игнорирование схемы лечения приведет к резким колебаниям сахара и спровоцирует гипо- или гипергликемию, хронические осложнения, которые вполне могут дать о себе знать даже через десять-пятнадцать лет после начала терапии.

Это могут быть проблемы с глазами, почками, ногами, способны они затронуть сердечно-сосудистую, нервную и другие системы организма. Справиться с такими осложнениями очень трудно, и они вполне могут привести к диабетической коме и последующему летальному исходу. Чтобы этого избежать, обязательно выполнение всех рекомендаций врача.

О admin

x

Check Also

Нарушение щитовидной железы: причины, признаки, лечение

Щитовидная железа – это центральный орган, который отвечает за управление обмена веществ в человеческом организме. Поэтому какое-либо нарушение, связанное с нормальной работой щитовидки отражается на здоровье человека. В то время ...

Женские гормоны: нормы, общие сведения

Самые важные регуляторные функции в организме каждой женщины выполняют именно гормоны. От них зависит её внешность, внутреннее физиологическое и психическое состояние, эмоциональный фон и даже наличие или отсутствие аппетита. Вся ...

Перешеек щитовидной железы: описание, болезни, причины

Перешеек щитовидной железы соединяет друг с другом две доли щитовидки, расположенные по разным сторонам трахеи. У некоторых людей перешеек отсутствует, что считается нормой и беспокойства врачей не вызывает, поскольку никак ...

Понижен эстрадиол: причины, проявление, лечение

Причины и симптоматика пониженного уровня эстрадиола Одним из базовых женских гормонов считается эстрадиол. Несмотря на то что именуется женским, присутствует он в организме обоих полов. Названием он обязан влиянию, оказываемому ...

Почему я не могу забеременеть: причины, рекомендации

Едва ли не для каждой женщины рождение ребенка – заветная мечта. Все больше представительниц прекрасного пола в наше время испытывают трудности с зачатием и вынашиванием малыша. Терзающий душу вопрос, почему ...

FT4 гормон: что это такое, норма, анализы

При подозрении на проблемы со щитовидной железой, врач назначает сделать анализ крови на гормоны, один из которых должен определить уровень свободного тироксина (FT4). Именно этот показатель позволяет выяснить, в каком ...

Плацентарный лактоген: при беременности, норма

Плацентарный лактоген является гормоном, который во время беременности производит плацента, поэтому у небеременных женщин и у мужчин он отсутствует. Гормон вместе с пролактином, что синтезирует гипофиз, в период вынашивания малыша ...

Гормон роста: функции, применение, советы

Гормоном, который укрепляет кости, оказывает влияние на линейный рост у детей и в подростковом возрасте, а также принимает участие во многих процессах жизнедеятельности организма, является соматропин или соматотропный гормон. Синтезируется ...

Адипонектин: описание, анализы, норма

Основной задачей адинопектина является регуляция количества жировой ткани в организме человека. Он принимает активное участие в углеводном обмене, регулирует артериальное давление, предотвращает воспаление стенок кровеносных сосудов, снижает риск развития сердечных ...

Кортизол у женщин: симптомы, лечение (фото)

Выброс гормона кортизола не только даёт возможность организму адекватно реагировать на стрессовые ситуации, но и способствует интенсивной умственной работе, помогает при физических нагрузках. Убедившись, что организм справился с ситуацией, его ...

Гормоны поджелудочной железы: виды, норма и лечение

Роль поджелудочной железы в регулировании процессов жизнедеятельности довольно сложно переоценить – с ее помощью вырабатываются жизненно необходимые виды гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на организм человека в целом. Гормоны поджелудочной ...

Повышение адреналина в крови: причины, симптомы, последствия

Причины и последствия повышения адреналина в крови Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно. Когда человек начинает волноваться, оказывается в ...

Гормоны гипоталамуса: функции, описание

Расположенный в небольшой подбурговой зоне мозга, гипоталамус играет важнейшую роль в работе человеческого организма. Биологически активные вещества – гормоны гипоталамуса – влияют на работу всех без исключений функций эндокринной системы. ...

Препараты инсулина: виды, действие, схемы приема

Основной задачей гормона инсулина является не только понизить слишком высокий уровень глюкозы до нормального уровня, но и доставить её, а также другие питательные элементы, которые человек получает с пищей, ко ...

Причины заболевания щитовидной железы: лечение, профилактика

Существует множество факторов, которые способны оказывать негативное влияние на организм человека, вызывая развитие тех или иных заболеваний. Именно поэтому даже опытный специалист иногда может не сразу выявить основную причину заболеваний ...

Действие прогестерона: характеристика, последствия

Прогестероном называют гормон, который отвечает за все процессы, связанные с беременностью. Вырабатывается он желтым телом яичников и надпочечниками, во время беременности – плацентой, у мужчин – семенными пузырьками. Если делает ...

Релаксин: инструкция по применению, свойства

В нашем организме присутствует множество гормонов, каждый из которых отвечает за протекание важнейших жизненных процессов. Релаксин, или как его прозвали гормон беременности – один из самых значимых. Он оказывает влияние ...

Проба с дексаметазоном: подготовительные этапы, советы

Проба с дексаметазоном нужна для того, чтобы выявить повышенный уровень кортизола в крови человека. Не многим известно, что такое дексаметазон – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников, надо отметить, что он ...

Пустое турецкое седло: что это такое, причины, симптомы (фото)

Согласно статистике, у десяти процентов детей при рождении фиксируется сидром врожденного пустого турецкого седла. Но лишь для трех процентов эта патология имеет серьезные последствия, которые развиваются на фоне других неблагоприятных ...

Профилактика щитовидной железы: методы, средства

Большинство людей думают, что для профилактики щитовидной железы, необходимо как можно больше употреблять в пищу продукты, которые в достаточном количестве содержат в себе йод, но это не так. На самом ...

Серотонин в продуктах: источники гормона, рекомендации

Серотонин, или как в народе его попросту называют гормон радости, синтезируется головным мозгом. Данное вещество отвечает за эмоции, испытываемые человеком. Если гормон находится на должном уровне, человек более весел и ...