Главная » Ребенок » Симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей

Туберкулезная инфекция набирает обороты, формы заболевания молодеют, а связано это со снижением иммунитета, неправильным питанием и отказом родителей от вакцинации детей.

Мы информированы о путях проникновения инфекции и основных проявлениях патологии у взрослых. А есть ли особенности в клинической картине туберкулеза у детей? Какие методы позволяют выявить заболевание на ранней стадии? И чем отличается лечение инфекции в детском возрасте? Об этом и поговорим.

Специфическое воспаление

Причиной туберкулеза у детей является микобактерия Коха, которая, попадая в любой вид ткани, вызывает в них специфическое воспаление.

  • Вокруг микроба развивается творожистый некроз, который начинают окружать клетки иммунной системы.
  • Отдельные виды клеток поглощают большое количество палочек и умирают, выпуская наружу оставшихся в живых микроорганизмов. Воспаление снова обостряется. Этим и объясняется волнообразность течения инфекции. При этом микобактерии могут попасть в лимфу и кровь и распространяться по всему организму.
  • Другие клетки сливаются между собой. Образуются многоядерные клетки гигантских размеров.

Пути проникновения микобактерии

Для палочки Коха нет границ. Заражение от больного может произойти через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу или видимые слизистые. Сроки инкубационного периода туберкулеза определить тяжело, ведь инфекция у детей не проявляется сразу специфическими симптомами. Он может длиться от 20 дней до нескольких лет.

В месте внедрения у ослабленных детей образуется очаг воспаления. Он называется первичным туберкулезным комплексом и представлен гранулемой, отходящим от нее воспаленным лимфатическим сосудом, который ведет к воспаленному лимфатическому узлу.

При трансплацентарном пути происходит гематогенная диссеминация во внутренние органы.

Особенности проявления туберкулеза у детей

В детском возрасте чаще всего развиваются первичные формы. Характерными признаками туберкулеза у детей являются:

  • высокая сенсибилизация к микобактерии с аллергическими проявлениями;
  • склонность к генерализации;
  • частое вовлечение в процесс лимфатической системы, причем при туберкулезе у детей поражаются как периферические, так и внутренние лимфоузлы;
  • склонность к некрозу инфицированных лимфоузлов;
  • частое поражение серозных оболочек: плевры и брюшины;
  • преобладание в клинической картине туберкулеза у детей признаков общей интоксикации;
  • склонность к самостоятельному заживлению;
  • зависимость течения от возраста: чем он меньше, тем тяжелее симптомы туберкулеза у детей.

Классификация

Рабочей является классификация по формам процесса. Она включает:

  • туберкулезную интоксикацию;
  • туберкулез дыхательной системы у детей: носа, гортани, трахеи, бронхов, легких, плевры;
  • внелегочные формы.

По фазам течения процесса различают:

  • чувствительный (хорошо поддается лечению);
  • резистентный к некоторым препаратам;
  • мультирезистентный (ко многим препаратам).

Симптоматика

  • Легочные формы проявляют себя более ярко. Изначально температура повышается до высоких цифр, что вместе с кашлем симулирует ОРВИ. Через 2-3 недели она падает до постоянного субфебрилитета. Кашель и отделение мокроты при легочном туберкулезе у детей незначительны. Это – тихое постоянное сухое покашливание.
    Кашель усилится при увеличении пораженных внутригрудных лимфоузлов. Присоединятся симптомы сдавления органов грудной клетки: венозная сетка на коже груди и разница в диаметре зрачков.
    При поражении плевры в заинтересованной половине грудной клетки появятся колющие боли, причем ребенок будет стараться лежать именно на больной стороне. Так он уменьшает давление экссудата на сердце и легкие.
    Развиваются и симптомы дыхательной недостаточности: учащение дыхания, одышка, бледность кожи и акроцианоз, головокружения, слабость.

  • Внелегочные формы развиваются гематогенно и лимфогенно. Только кожа, наружные слизистые и кишечник могут поражаться и первично и вторично.
    Самая тяжелая форма – тубменингит. Инфекция может распространяться на оболочки, сосудистые сплетения желудочков, вещество головного и спинного мозга. После 2-3 недель общей мозговой симптоматики появляются патологические рефлексы и симптомы раздражения оболочек, признаки очагового поражения (чувствительная гиперэстезия, парезы, судороги). У грудничков наблюдается выпячивание переднего родничка.

  • Клиника перитонита и поражения внутрибрюшных лимфоузлов представлена болями в животе, расстройством пищеварения, общей интоксикацией. При слипчивом перитоните возможно развитие кишечной непроходимости.
  • При туберкулезе костей и суставов у детей появляются боли в них, нарушается походка, наблюдается хромота, ограничение подвижности. В запущенных случаях появляются искривления, возможны переломы.
  • Туберкулез почек у детей носит характер двухстороннего поражения, хотя клинически начинается как одностороннее. Проявляется симптомами пиелонефрита: болями в пояснице и внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, дизурией. Изменяется вид мочи, она становится мутной, с хлопьями и осадком, темнеет.

Диагностика туберкулеза у детей

  • Пробу Манту на туберкулез у детей начинают делать с годовалого возраста, а затем ежегодно. Детям до года – только по показаниям. Результаты оценивают через двое и трое суток в динамике.
  • При подозрении на тубинфекцию применяют рентгеноскопию, рентгенографию, томографию. Флюорографию проводят при массовых обследованиях.
  • Специфическими анализами на туберкулез у детей являются бактериоскопия и посев мокроты, экссудата, ликвора, мочи, гноя, промывных вод.
  • Не обходятся и без привычных анализов крови и мочи.

Многие формы туберкулеза у детей протекают со слабовыраженными симптомами, поэтому и лечение начинается с опозданием. Оно должно быть комплексным, патогенетически обоснованным, длительным и поэтапным (стационар – санаторий – диспансер).
Детей изолируют. Важнейшую роль играет режим, стимулирующий обменные процессы, иммунную и нервную системы:

  • максимально возможное пребывание на свежем воздухе и постоянная аэрация помещения;
  • обливания нетемпературящих детей прохладной (35°С) водой с постепенным каждодневным снижением температуры на 1-2°, доводя до 20°, а у ослабленных и в период обострения – аналогичными обтираниями с быстрым обсушиванием и растиранием;
  • солнечные ванны в утренние часы, начиная с 5 минут и доводя до 45 (при деструктивных процессах и гипертермии – противопоказаны);
  • питание, насыщенное белками и жирами, витаминизированное питье, пивные дрожжи.

Специфическое лечение туберкулеза у детей проводится противотуберкулезными антибиотиками под прикрытием противогрибковых препаратов и пробиотиков. Также назначают десенсибилизирующие и дезинтоксикационные средства, поливитамины.

Профилактика туберкулеза у детей

  • Создание полноценных условий жизни.
  • Рациональное питание.
  • Укрепление иммунной системы, в т. ч. предотвращение любой инфекции.
  • Своевременная вакцинация. Причем первая прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается новорожденным еще в роддоме.

Видео о рентгене

В ролике вы увидите рентгенпризнаки многих форм легочного туберкулеза. Также вы узнаете, чем отличается банальная инфекция в легких.

Теперь вы знаете, как тяжело проявляется туберкулез у детей. Не отказывайтесь от вакцинации и туберкулиновых проб – и все у вас будет хорошо!

О admin

x

Check Also

Как выбрать витаминно-минеральный комплекс

Советы опытных мам Для чего созданы витаминно-минеральные комплексы? Где их лучше покупать – в аптеке или в магазине спортивного питания? Чем отличаются аптечные витамины от спортивных добавок? Витамины необходимы для ...

Как выбрать велосипед?

1 год — 3 года Перед многими родителями сейчас становится вопрос выбора детского велосипеда, ведь наступило лето — пора активного отдыха. Перед многими родителями сейчас становится вопрос выбора детского велосипеда, ...

Как выбирают пару и рожают детей тибетцы

Все важные события у тибетцев принято согласовывать с ламой-астрологом. Ко кхенпо (профессору) Нгаванг Намгьялу, который живет в тибетском районе Катманду – всегда очередь: как правило, это пары, собравшиеся пожениться, и ...

Как вы лодку назовете…

Когда ты знаешь, что у тебя вскоре появится малыш, то надо же придумать, как его назвать. Для меня каждый раз это было затруднительно. Когда я забеременела в первый раз, мне ...

Как встречают Новый год звезды

Сколько звезд, столько и предпочтений в том, что касается празднования Нового года. Кому-то хочется экзотики, теплого моря и солнца, другим милее средняя полоса, хрусткий снежок под ногами, аромат хвои и ...

Как встретить Новый год с детьми в Европе

Планировать Новогодние поездки лучше заранее, особенно если вам предстоит путешествие с ребенком. Европа – излюбленное для русских туристов с детьми место встречи Нового года. Где встретить Новый год с детьми ...

Как воспринимают историю Золушки в разных странах

Дети 3-7 лет Сказку о Золушке рассказывают детям в разных странах, она много раз экранизировалась. А между тем у каждой нации существует своя трактовка популярной истории и свое отношение к ...

Как воспитывают юных леди и джентльменов

Английские дети редко плачут – если ребенок мал, родители его отвлекут, если он уже учится в школе, ему объяснят, что надо не плакать, а собраться с духом. Потому что истинным ...

Как воспитывают чемпионов в Академии Рафаэля Надаля

Дети 3-7 лет Как воспитывают чемпионов в Академии Рафаэля Надаля Тысячи мальчишек по всей России бредят именем Рафа . Для них его обладатель – кумир, чемпион и безусловный пример для ...

Как воспитывают талантливых детей в России —

Дети старше 7 лет 27 октября 2015 года в ГМИИ им. А.С. Пушкина Международный благотворительный фонд Владимира Спивакова наградил детей, которые блеснули своим музыкальным талантом. Мы побеседовали с родителями и ...

Как воспитывают современных принцев и принцесс

В мире существует не так уж мало королевств – только в Европе их 12, еще 13 – в Азии и 3 – в Африке. Рассказываем интересные факты о самых популярных ...

Как воспитывают детей японцы: возьмем все лучшее

Японцы и китайцы известны миру своей удивительной целеустремленностью и успешностью, так что многие родители неспроста и всерьез задумываются, не начать ли воспитывать своих детей по азиатским принципам. Аналитический психолог Жанна ...

Как воспитывают детей в Швеции

К детям в Швеции относятся со всем возможным уважением и любовью. Во-первых, эта страна занимает первое место в мире по качеству родовспоможения и охраны здоровья матери и ребенка. Во-вторых, в ...

Как воспитывают детей в музыкальных династиях

В музыкальной династии Бушковых уже три поколения скрипачей, причем – успешных и знаменитых как в России, так и за рубежом. Глава семейства Евгений Бушков – скрипач и дирижер, заслуженный артист ...

Как воспитывать мальчика без отца: 13 важных правил

Отец – своеобразный мост для ребенка во внешний мир. Папа позволяет, отпускает, провоцирует и общается на равных, тем самым прокладывая сыну дорогу к самостоятельности и зрелости. В то же время ...

Как воспитывать девочку без отца: 7 важных правил

Дети 3-7 лет По статистике, каждая вторая семья в нашей стране распадается. Значит, все больше мам вынуждены воспитывать детей без поддержки мужа. Тем не менее, полная семья – тоже не ...

Как воспитывались купеческие дети

Воспитывая своих детей, мы часто интересуемся чужим опытом – в том числе и историческим. Как жили дети в купеческих семьях XIX века? Воспоминания, написанные купцами о своем детстве, дают яркие ...

Как воспитывали людей, которые изменили наш мир

Стив Джобс, Джеки Чан, Коко Шанель, Рэй Крок, Билл Гейтс – эти люди совершили настоящую революцию в своих областях и повлияли на то, как мы живем сегодня. Мы узнали, как ...

Как воспитывали детей в эпоху античности —

Дети старше 7 лет Когда-то в Древней Греции, а затем и в Риме произошел настоящий культурный прорыв, который и сегодня находит отражение в нашей жизни. Как же воспитывали будущих гениев, ...

Как воспитывали детей в СССР

Советское детство… Проклинаемое и воспеваемое советское детство – у каждого поколения оно свое. Вот и у нас, представителей 70-х – начала 80-х, было свое детство, оставившее на память о себе ...

Как воспитывали благородных девиц

Когда-то императрица Екатерина Великая решила дать государству образованных женщин, хороших матерей и полезных членов семьи и общества, и с этой целью учредила новый тип образовательных учреждений – институты благородных девиц. ...