Главная » Ребенок » Столбняк у детей – симптомы

Столбняк у детей – симптомы

Любая, даже микроскопическая рана на коже у ребенка может иметь тяжелые последствия. Некоторые из них развиваются, когда сама рана уже давно зажила. И не всегда можно проследить связь между повреждением кожных покровов и тяжелыми осложнениями, несущими смерть. Так протекает столбняк – третье по летальности (после чумы и бешенства) инфекционное заболевание. Почему опасен столбняк и как уберечь ребенка? Давайте разберемся.

Суть заболевания

Для человека опасна не сама бактерия, а токсин, выделяемый ею в процессе жизнедеятельности. Течение столбняка и тяжесть симптомов у детейобусловлены двумя составляющими экзотоксина.

  • Тетаноспазмин по периневральным пространствам двигательных нейронов попадает в спинной и продолговатый мозг и стимулирует некоординированные импульсы к мышцам. В результате мышцы находятся в постоянном тонусе с периодически возникающими судорогами.
  • Тетаногемолизин способствует распаду эритроцитов и выходу гемоглобина в кровяное русло.

Столбнячная палочка может длительное время жить в кишечнике человека или животных, не вызывая болезни, так она не всасывается слизистой оболочкой. Это называется носительством.

Она выводится вместе с испражнениями во внешнюю среду и сразу образует очень устойчивые споры, которые сохраняют патогенные свойства до 100 лет. Этими спорами обсеменена земля всей планеты, они могут находиться во рту травоядных животных.

Поэтому основной путь заражения столбняком – через раневые поверхности (будь то царапина, порез, укол, ожег или отморожение), в которые попадает грязь или пыль, или при укусе животных-носителей и пауков.

Но на первом месте стоит столбняк новорожденных при условии, что роды велись в асептических условиях, и инструменты для зажима и обрезания пуповины были заселены спорами столбняка. В такой ситуации может пострадать и роженица: риск развития у нее этой инфекции в нестерильных условиях очень высок.

Споры не вызывают заболевания. Просто в комфортных для столбнячной палочки условиях из спор прорастают патогенные вегетации. Какие же условия благоприятны для прорастания спор?

  • Влажная среда.
  • Температура около 37°С.
  • Отсутствие кислорода.

Поэтому наиболее опасны рваные раны со множеством карманов, глубокие уколы, укусы животных. Не менее опасны ссадины, царапины и неглубокие порезы, которых ребенок во время игры просто не замечает, и эти повреждения кожи не обрабатываются дезрастворами.

Самыми благоприятными считаются травмы с кровотечениями. Как минимум, споры могут вымыться вытекающей кровью.

Симптоматика

Инкубация может протекать бессимптомно или проявляться явлениями интоксикации:

  • В начальном периоде беспокоят боли в области ранения, даже если рана затянулась, затем появляются слабые судороги мелких мышц.
  • В периоде разгара первые патогомоничные признаки столбняка у ребенка связаны с начинающимся гипертонусом мышц. Сначала мышц лицевого черепа, затем глоточных и затылочных. Клинически это проявляется судорожным сжатием челюстей, сардонической улыбкой, похожей на усмехающегося монстра, нарушением глотания и ригидностью затылка (как при менингите). В дальнейшем разворачивается полная клиническая картина: постоянный гипертонус всех мышц с появлением тетанических судорог.

  • Выздоровительный период медленный, характеризуется постепенным утиханием симптомов и длится до 2 месяцев.

Классификация

Столбняк классифицируют в зависимости от степени тяжести симптомов:

  • легкое течение – характерно для привитых детей и проявляется стертой клинической картиной;
  • среднетяжелое течение – характеризуется умеренным напряжением мышц, единичными судорогами и невысокой температурой;
  • тяжелое течение – выраженный гипертонус, частые и интенсивные судороги, высокая температура;
  • крайне тяжелое течение – с глубокими дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами (при столбняке новорожденных).

Диагностика

Диагноз столбняка обосновывается на основании специфических признаков заболевания у детей. Клинические исследования в диагностике не помогут, разве что будет взят соскоб из первичного очага на выявление столбнячной палочки в нем.

  • Одновременно с обкалыванием противостолбнячной сывороткой и хирургической санацией первичной раны, больному ребенку внутримышечно вводят специфические препараты. Это может быть противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин (дозу и вид лекарственного средства подбирают индивидуально).
  • Симптоматическое лечение состоит в борьбе с гипертонусом и судорогами, поддержании дыхания и деятельности сердца, профилактике интеркуррентной инфекции.
  • Большую роль играет уход за больным ребенком. Его изолируют от всех внешних раздражителей, фиксируют при судорожном синдроме, кормят через зонд жидкой пищей или парентерально.

Осложнения

В разгар заболевания осложнения связаны с интенсивным сокращением и судорогами мышц:

  • переломы, ведущие к жировой эмболии легочной артерии;
  • разрыв мышечных волокон;
  • отрыв сухожилий от костей;
  • деформация позвоночника;
  • остановка дыхания и асфиксия;
  • остановка сердца или развитие инфаркта миокарда в результате коронароспазма;

В более поздние сроки (в период выздоровления) осложнения обусловлены присоединением суперинфекции:

  • венозный тромбоз, который может осложниться тромбоэмболией легочной артерии;
  • суставные и мышечные контрактуры.

Профилактика

Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитетом, так как доза токсина, вызывающая симптоматику столбняка, мала. Стойкую 100 %-ную иммунную защиту дает вакцинация. Об этом свидетельствует мировая статистика: в странах, где противостолбнячная прививка не применяется, население заболевает в 1000 раз чаще.

Когда же необходимо детям делать прививку от столбняка? Ввиду того, что сроки действенного иммунитета от этой инфекции совпадают с противодифтерийными, вакцинацию проводят одномоментно комбинированными препаратами: АКДС, АДС в соответствии с календарем прививок.

Первая – в трехмесячном возрасте, вторая и третья – через каждые 1-1.5 месяца. Следующая прививка делается через год после последней, третьей, вакцинации. Дальше – вакцинация от столбняка проводится каждые 10 лет. Возможно применение и других препаратов – АС и АДС-М.

Распространено мнение педиатров о том, что лучше пройти вакцинацию позже положенного срока (если вы ее пропустили), чем не пройти вообще.
Так как прививка от столбняка содержит анатоксины, у нее есть список побочных действий, которые у детей проявляются субфибрилитетом, покраснением и уплотнением кожи в месте введения, зудом или болезненностью.

Как выглядит столбняк – видео

Не каждый инфекционист или реаниматолог воочию знаком с симптомами этой инфекции. Видео ужасающее. А ведь такое может случиться при дефиците противостолбнячных вакцин!

О admin

x

Check Also

Как выбрать витаминно-минеральный комплекс

Советы опытных мам Для чего созданы витаминно-минеральные комплексы? Где их лучше покупать – в аптеке или в магазине спортивного питания? Чем отличаются аптечные витамины от спортивных добавок? Витамины необходимы для ...

Как выбрать велосипед?

1 год — 3 года Перед многими родителями сейчас становится вопрос выбора детского велосипеда, ведь наступило лето — пора активного отдыха. Перед многими родителями сейчас становится вопрос выбора детского велосипеда, ...

Как выбирают пару и рожают детей тибетцы

Все важные события у тибетцев принято согласовывать с ламой-астрологом. Ко кхенпо (профессору) Нгаванг Намгьялу, который живет в тибетском районе Катманду – всегда очередь: как правило, это пары, собравшиеся пожениться, и ...

Как вы лодку назовете…

Когда ты знаешь, что у тебя вскоре появится малыш, то надо же придумать, как его назвать. Для меня каждый раз это было затруднительно. Когда я забеременела в первый раз, мне ...

Как встречают Новый год звезды

Сколько звезд, столько и предпочтений в том, что касается празднования Нового года. Кому-то хочется экзотики, теплого моря и солнца, другим милее средняя полоса, хрусткий снежок под ногами, аромат хвои и ...

Как встретить Новый год с детьми в Европе

Планировать Новогодние поездки лучше заранее, особенно если вам предстоит путешествие с ребенком. Европа – излюбленное для русских туристов с детьми место встречи Нового года. Где встретить Новый год с детьми ...

Как воспринимают историю Золушки в разных странах

Дети 3-7 лет Сказку о Золушке рассказывают детям в разных странах, она много раз экранизировалась. А между тем у каждой нации существует своя трактовка популярной истории и свое отношение к ...

Как воспитывают юных леди и джентльменов

Английские дети редко плачут – если ребенок мал, родители его отвлекут, если он уже учится в школе, ему объяснят, что надо не плакать, а собраться с духом. Потому что истинным ...

Как воспитывают чемпионов в Академии Рафаэля Надаля

Дети 3-7 лет Как воспитывают чемпионов в Академии Рафаэля Надаля Тысячи мальчишек по всей России бредят именем Рафа . Для них его обладатель – кумир, чемпион и безусловный пример для ...

Как воспитывают талантливых детей в России —

Дети старше 7 лет 27 октября 2015 года в ГМИИ им. А.С. Пушкина Международный благотворительный фонд Владимира Спивакова наградил детей, которые блеснули своим музыкальным талантом. Мы побеседовали с родителями и ...

Как воспитывают современных принцев и принцесс

В мире существует не так уж мало королевств – только в Европе их 12, еще 13 – в Азии и 3 – в Африке. Рассказываем интересные факты о самых популярных ...

Как воспитывают детей японцы: возьмем все лучшее

Японцы и китайцы известны миру своей удивительной целеустремленностью и успешностью, так что многие родители неспроста и всерьез задумываются, не начать ли воспитывать своих детей по азиатским принципам. Аналитический психолог Жанна ...

Как воспитывают детей в Швеции

К детям в Швеции относятся со всем возможным уважением и любовью. Во-первых, эта страна занимает первое место в мире по качеству родовспоможения и охраны здоровья матери и ребенка. Во-вторых, в ...

Как воспитывают детей в музыкальных династиях

В музыкальной династии Бушковых уже три поколения скрипачей, причем – успешных и знаменитых как в России, так и за рубежом. Глава семейства Евгений Бушков – скрипач и дирижер, заслуженный артист ...

Как воспитывать мальчика без отца: 13 важных правил

Отец – своеобразный мост для ребенка во внешний мир. Папа позволяет, отпускает, провоцирует и общается на равных, тем самым прокладывая сыну дорогу к самостоятельности и зрелости. В то же время ...

Как воспитывать девочку без отца: 7 важных правил

Дети 3-7 лет По статистике, каждая вторая семья в нашей стране распадается. Значит, все больше мам вынуждены воспитывать детей без поддержки мужа. Тем не менее, полная семья – тоже не ...

Как воспитывались купеческие дети

Воспитывая своих детей, мы часто интересуемся чужим опытом – в том числе и историческим. Как жили дети в купеческих семьях XIX века? Воспоминания, написанные купцами о своем детстве, дают яркие ...

Как воспитывали людей, которые изменили наш мир

Стив Джобс, Джеки Чан, Коко Шанель, Рэй Крок, Билл Гейтс – эти люди совершили настоящую революцию в своих областях и повлияли на то, как мы живем сегодня. Мы узнали, как ...

Как воспитывали детей в эпоху античности —

Дети старше 7 лет Когда-то в Древней Греции, а затем и в Риме произошел настоящий культурный прорыв, который и сегодня находит отражение в нашей жизни. Как же воспитывали будущих гениев, ...

Как воспитывали детей в СССР

Советское детство… Проклинаемое и воспеваемое советское детство – у каждого поколения оно свое. Вот и у нас, представителей 70-х – начала 80-х, было свое детство, оставившее на память о себе ...

Как воспитывали благородных девиц

Когда-то императрица Екатерина Великая решила дать государству образованных женщин, хороших матерей и полезных членов семьи и общества, и с этой целью учредила новый тип образовательных учреждений – институты благородных девиц. ...