Главная » Сердечно-сосудистые заболевания » Лечение подагры медикаментами

Лечение подагры медикаментами

Лечение подагры медикаментами

План лечения подагры составляется врачом для каждого больного индивидуально и зависит от стадии болезни, т. к. тактика терапии при остром приступе и помощь больному при хроническом течении заболевания различна. Каждому пациенту даются общие рекомендации о необходимости соблюдения определенного режима, который бы препятствовал наступлению перехода болезни в хроническую стадию и рецидивов (когда болезнь уже стала хронической). Такими профилактическими мерами могут стать следующие правила:

  1. Отказ от приема алкоголя.
  2. Борьба с ожирением.
  3. Соблюдение диеты №6.
  4. Санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Также, после назначения лекарственных препаратов, каждого больного обязательно информируют о тех побочных действиях, которые они могут оказывать.

Об общих принципах лечения подагры медикаментами и поговорим в данной статье.

Основные принципы назначения медикаментов

При назначении лекарственных препаратов для лечения подагры врач разделяет курс терапии на два основных этапа:

  • I – назначаются медикаментозные средства для устранения воспалительных реакций: отека, боли, покраснения, ощущения тепла в области пораженного сустава, которые принимаются пациентом до полного исчезновения всех симптомов;
  • II – после устранения признаков воспаления или через несколько дней и недель после их исчезновения больному назначаются средства для снижения уровня мочевой кислоты в крови и для профилактики повторных приступов артритов, появления тофусов и почечной недостаточности.

Прием лекарственных средств для устранения урикемии, который был начат несвоевременно, может приводить к началу движений кристаллов уратов в других суставах. Это осложняет первый подагрический приступ и усугубляет страдания больного, именно поэтому большинство врачей не рекомендуют раннее начало приема препаратов этой группы и советуют начинать курс такого лечения только через несколько дней или недель (в зависимости от тяжести первой подагрической атаки) после полного исчезновения признаков воспаления сустава.

В комплекс медикаментозного лечения подагры могут включаться препараты в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

Лечение острого подагрического приступа

Основная цель лечения первого приступа подагры заключается в быстром устранении признаков воспаления, предупреждении рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму, который сопровождается поражением почек, разрушением суставов и образованием тофусов.

Для этого могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они удобны в использовании, но могут купировать приступ только через 12-24 часа после его начала.

Для получения более быстрого эффекта врач вначале назначает больному высокие дозы этих противовоспалительных средств, а после получения необходимого эффекта по устранению признаков воспаления – снижает дозировку. Как правило, уже через несколько суток эти препараты отменяются.

Наиболее эффективными медикаментами для устранения острых подагрических артритов признаны такие нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Диклофенак (Диклоберл);
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Нимесулид (Найз).

Вышеперечисленные средства, для достижения более быстрого терапевтического эффекта, назначаются врачом как для наружного, так и для внутреннего применения. Параллельно с ними, для поддержания функций печени, желудка и кишечника, которые могут нарушаться из-за приема нестероидных противовоспалительных, больному рекомендуются препараты для поддержания работы органов ЖКТ.

НПВС, являющиеся производными ацетилсалициловой кислоты, для лечения подагрического артрита не используются, т. к. они затрудняют выведение уратов из организма.

В лечении острых подагрических приступов артрита хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин, который помимо торможения выделения активных веществ, способствующих воспалению, способен влиять на отложение уратов в суставных тканях. Его наибольшая эффективность отмечается при его раннем назначении, которое состоялось в первые 12-24 часа приступа. Уже через 6-12 часов после первого приема у больного наблюдаются улучшения в течении артрита и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

В комплексе с НПВС при крайне тяжелом первом подагрическом приступе могут использоваться стероидные гормоны, которые также способствуют устранению воспаления. Для этих целей могут применяться следующие препараты:

Поводом для их назначения могут стать тяжелые случаи артрита, когда в суставе скапливается большое количество жидкости и клинические случаи, когда прием НПВС и Колхицина противопоказан из-за присутствия других сопутствующих подагре патологий.

Коррекция уровня мочевой кислоты в крови

Для прекращения поступления мочевой кислоты в организм больному назначается диета, рацион которой включает в себя продукты, не содержащие солей уратов, а для ускорения выведения мочевой кислоты используются препараты из группы урикодепрессантов. Эти средства прерывают некоторые биохимические реакции, которые способствуют прекращению синтеза мочевой кислоты в организме.

Для прекращения синтеза уратов в организме применяются следующие препараты:

Аллопуринол и Тиопуринол назначаются при отсутствии признаков острого воспаления суставов. Они могут применяться для профилактики острых приступов и развития последствий подагры (тофусов и поражений почек). Если атака подагрического приступа начинается во время обострения подагры, что возможно при неправильном подборе дозировки или при назначении урикодепрессантов в первые полгода после первого приступа, а больной уже принимает эти препараты, то их отмену не проводят.

В других ситуациях Аллопуринол и Тиопуринол может назначаться с целью профилактики обострения подагрического артрита. Для этого их дозируют по специальной схеме, которая подразумевает постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и увеличение дозы до достижения нормализации уровня уратов в моче.

Препарат Алломарон, благодаря своим фармакологическим свойствам, не только позволяет затормаживать синтез мочевой кислоты в организме, но и способствует более быстрому выведению уратов из организма вместе с мочой.

Также для ускорения вывода мочевой кислоты вместе с мочой могут использоваться некоторые диуретики. К ним относятся:

В некоторых случаях повышение уровня уратов может вызываться сопутствующими заболеваниями – ИБС, бактериальными и вирусными инфекциями, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. При быстром и эффективном лечении этих патологий соответствующими медикаментозными средствами, наблюдается и снижение уровня уратов в крови. Это способствует облегчению страданий больного и затормаживает прогрессирование подагры.

Медикаментозная терапия осложнений подагры

Для лечения вскрывшихся и инфицированных тофусов применяются различные антисептические растворы и антибактериальные средства, которые препятствуют занесению и распространению инфекции. При своевременном лечении и профилактике обострений подагры эти подагрические шишки самостоятельно уменьшаются, и именно эти меры являются лучшими способами предупреждения этих осложнений болезни.

Наиболее сложную задачу для врачей представляет лечение такого тяжелого осложнения подагры, как хроническая почечная недостаточность. Для ее профилактики больным назначаются периодические внутривенные вливания ощелачивающих растворов (электролитных и содового). Такие инфузии обязательно проводятся под контролем лабораторных показателей крови и мочи, которые позволяют оценивать количество выведенной из организма мочевой кислоты и кислотно-основное состояние.

Отсутствие комплексного лечения подагры может приводить к усугублению заболевания и постепенной инвалидизации больного, которая впоследствии приводит к летальному исходу. Многие пациенты, страдающие этим тяжелым и грозным недугом, вынуждены всю жизнь принимать препараты для снижения уровня уратов в крови, но при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми длительное время. Именно поэтому прием медикаментозных средств при подагре является основным методом лечения этой болезни. Не пренебрегайте рекомендациями врача по их приему и будьте здоровы!

Самые читаемые:

Cтеноз аортального клапана: причины, симптомы, диагностика и лечение
Cтеноз аортальн...
Амилоидоз сердца: что к нему приводит, чем проявляется, как лечить
Амилоидоз сердц...
Ангиодисплазия: что это?
Ангиодисплазия:...
Аномалия Киммерли: признаки, как лечить
Аномалия Киммер...
Антикоагулянты: основные препараты
Антикоагулянты:...
Артериальная гипертензия: что это?
Артериальная ги...
Вальвулопластика клапанов глубоких вен: методика, показания, противопоказания
Вальвулопластик...
Варикозное расширение вен пищевода: причины, лечение, осложнения
Варикозное расш...
ИБС, стенокардия напряжения: диагностика и лечение
ИБС, стенокарди...
Инфаркт миокарда: причины и признаки
Инфаркт миокард...
Как снизить холестерин народными средствами?
Как снизить хол...
Кардиомиопатии: симптомы, диагностика и лечение
Кардиомиопатии:...
Кардионевроз: симптомы и лечение
Кардионевроз: с...
Криодеструкция при геморрое
Криодеструкция ...
Нестабильная стенокардия: симптомы и лечение
Нестабильная ст...
Нитраты: список препаратов, особенности применения
Нитраты: список...
Отек легких: симптомы, неотложная помощь
Отек легких: си...
Почему низкое давление при беременности?
Почему низкое д...
Профилактика гипертонической болезни
Профилактика ги...
Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного
Разрыв сердца: ...
Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
Сердечная недос...
Симптомы, диагностика и лечение аневризмы сердца
Симптомы, диагн...
Синдром Бругада
Синдром Бругада...
Синдром нижней полой вены при беременности
Синдром нижней ...

О admin

x

Check Also

Сартаны: список препаратов

Сартаны: список препаратов Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА), появились в результате углубленного изучения патогенеза болезней сердечно-сосудистой системы. Это перспективная группа лекарственных средств, уже занимающая прочные позиции в ...

Риск инфаркта миокарда среди людей с ожирением в форме «яблока»

Риск инфаркта миокарда среди людей с ожирением в форме «яблока» Что более опасно в отношении риска инфаркта миокарда: общий лишний вес или относительное увеличение окружности талии по сравнению с бедрами, ...

Реоэнцефалография: что это такое и для чего проводится

Реоэнцефалография: что это такое и для чего проводится В современной медицинской науке существует множество методов диагностики болезней сердца и сосудов. Одним из них является реоэнцефалография (РЭГ). Скорее всего, каждый читатель ...

Ревмокардиты: особенности течения и лечения у беременных

Ревмокардиты: особенности течения и лечения у беременных Протекание беременности при ревмокардите во многом зависит от стадии и активности этого инфекционно-аллергического процесса в оболочках сердца, наличия пороков и степени их компенсации. ...

Ревматоидный артрит: причины, механизмы развития, симптомы

Ревматоидный артрит: причины, механизмы развития, симптомы Ревматоидный артрит (РА) – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов (артритом) и поражением внутренних органов. Причина его до конца не известна, в развитии имеют важное ...

Реактивный артрит: симптомы, причины и механизм развития заболевания

Реактивный артрит: симптомы, причины и механизм развития заболевания Впервые о реактивном артрите (РА) как самостоятельном заболевании медики начали разговор в 1969 году. В это время финскими учеными было описано воспаление ...

Реактивный артрит: лечение и принципы диагностики

Реактивный артрит: лечение и принципы диагностики Реактивный артрит (РА) относится к группе серонегативных спондилоартропатий. В нее также включены болезнь Бехтерева, некоторые формы псориатического артрита, энтеропатический артрит и недифференцированная спондилоартропатия. Вначале ...

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение Реактивный артрит (РА) – воспаление суставов, которое носит вторичный характер и развивается после перенесенной внесуставной инфекции. Ранее считалось, что при этом заболевании ...

Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда Многие пациенты кардиолога, перенесшие инфаркт миокарда, задаются вопросом о том, можно ли вернуться к привычному образу жизни после завершения лечения в стационаре и сколько потребуется времени ...

Расшифровка ЭКГ онлайн

Расшифровка ЭКГ онлайн Расшифровать ЭКГ можно онлайн, для этого нужно заполнить форму ниже. Стоимость такой услуги — 100 руб. Срок обработки — 1-2 рабочих дня. Как это сделать? Загрузите фотографию ...

Ранний диабет 2-го типа более опасен для сердца

Ранний диабет 2-го типа более опасен для сердца К этому выводу пришли ученые Дании. Они утверждают, что у людей с возрастом выявления диабета 2-го типа 18-45 лет факторы риска болезней ...

Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного

Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности того или иного участка миокарда, приводящее к массивному кровотечению и существенному нарушению гемодинамики. Появление такого состояния ...

Радиочастотная абляция сердца

Радиочастотная абляция сердца Нарушения сердечного ритма сопряжены с развитием многих тяжелых осложнений и должны подвергаться своевременному и адекватному лечению. Одним из высокоэффективных методов лечения аритмий является такая малоинвазивная процедура, как ...

Псориатический артрит: симптомы, причины, классификация

Псориатический артрит: симптомы, причины, классификация Псориатический артрит (ПА), или псориатическая артропатия – это поражение тканей опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, характеризующееся хроническим прогрессирующим течением, возникающее у больных с псориазом. Патология опорно-двигательного ...

Псориатический артрит: диагностика и лечение

Псориатический артрит: диагностика и лечение Диагностика псориатического артрита (ПА), так же как и других ревматических заболеваний, основана на соответствии симптомов болезни определенным критериям. Лечение осуществляется в соответствии со стандартами терапии ...

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых ...

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз Пролапс митрального клапана (ПМК) – это провисание створок митрального клапана в сторону левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Данный порок сердца приводит ...

Пролапс митрального клапана: симптомы и лечение при беременности

Пролапс митрального клапана: симптомы и лечение при беременности Митральный клапан состоит из двух створок и расположен между левым предсердием (ЛП) и левым желудочком (ЛЖ). Он существует для предотвращения обратного попадания ...

Причины, симптомы, лечение гиповолемического шока

Причины, симптомы, лечение гиповолемического шока Ряд факторов может вызывать резкое и выраженное уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и такое нарушение провоцирует наступление гиповолемического шока. Это критическое состояние может провоцироваться ...

Причины и признаки сердечной недостаточности

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушением гемодинамики. Данное состояние сопровождается застоем крови в малом и большом ...

Причины возникновения геморроя

Причины возникновения геморроя Геморрой является одним из наиболее часто встречающихся колопроктологических заболеваний и одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин. Он вызывается постепенным расширением и увеличением в ...