Главная » Здоровье » Амилоидоз – симптомы, лечение

Амилоидоз – симптомы, лечение

Амилоидоз – симптомы, лечение

Амилоидоз – заболевание, связанное с нарушением белкового обмена. При этом в основном в печени синтезируется особый белок – амилоид. Этот белок откладывается в тканях одного или нескольких органов, вызывая соответствующие симптомы.

Наиболее часто амилоидоз развивается при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, реже – при других системных заболеваниях соединительной ткани.
Амилоидоз поражает преимущественно почки, а также ткани печени, селезенки, языка, других отделов желудочно-кишечного тракта, суставов, сердца, кожи и др.

Поражение почек при амилоидозе

Поражение почек очень характерно для амилоидоза.

Стадии амилоидоза почек:

  • Латентная. Внешних симптомов в это время нет. В моче непостоянно определяется белок, в крови изменяется белковый состав, повышается СОЭ.
  • Протеинурическая. Внешне также не проявляется. В моче постоянно присутствует белок, но функция почек не страдает.
  • Нефротическая. В моче в высокой концентрации присутствует белок. В результате отмечается снижение содержания белка в крови и изменение его состава. На этой стадии могут появляться отеки.
  • Азотемическая. На этой стадии значительно страдает функция почек. В результате в организме накапливаются продукты обмена, которые почки не могут вывести. Нарастает содержание мочевины и креатинина в крови (развивается азотемия). При этом возникает хроническое отравление этими веществами (азотемическая интоксикация). Основные симптомы, обусловленные азотемией: потеря аппетита, рвота, понос, истощение, сонливость, зуд кожи. Развивается анемия, что проявляется бледностью, головокружением, потерей работоспособности. Нарушение фильтрации в почках и уремия вызывают выраженные отеки. Они при амилоидозе плотные, кожа над ними бледная, их появление не зависит от положения больного и от времени суток. Возможно появление крови в моче (гематурия). При прогрессировании почечной недостаточности возникает стойкое повышение артериального давления, плохо поддающееся лечению. При нарастании содержания азотистых шлаков в крови состояние больного быстро ухудшается. Без лечения тяжелая почечная недостаточность приводит к смертельному исходу.

Другие симптомы амилоидоза

В результате отложения амилоида в печени происходит ее увеличение. Это проявляется постоянной тяжестью, болью в правом подреберье. Может повышаться давление в венах, несущих кровь к печени, возникает портальная гипертензия. Для нее характерно накопление жидкости в брюшной полости и увеличение живота (асцит), появление расширенных вен на коже живота в виде головы Медузы горгоны, расходящихся от пупка в разные стороны. Иногда возникает застой желчи внутри печеночных протоков, что проявляется кожным зудом, пожелтением склер, а в тяжелых случаях – и кожи.

Увеличение селезенки часто никак не проявляется, но увеличивается риск разрыва этого органа при незначительной травме живота.

Отложение амилоида в языке приводит к его увеличению. Иногда язык не увеличен, но теряет гибкость и сильно уплотняется.

Поражение пищевода, желудка, кишечника может вызвать кровотечение из стенки этих органов, что проявляется симптомами кровопотери (бледность, холодный пот, слабость, потеря сознания). Иногда массивные отложения амилоида вызывают явления кишечной непроходимости – боль в животе, вздутие, отсутствие стула.
При отложении амилоида в стенке кишечника нарушается его всасывательная функция. Возникает синдром мальабсорбции, т. е. плохого всасывания. Он сопровождается постоянными поносами, резким похуданием.
Амилоид может откладываться в суставных хрящах, при этом возникает артрит. Поражаются запястные, плечевые, коленные суставы, чаще симметрично. Суставы опухают, немного болезненны.

При отложении амилоида в мышцах они уплотняются, увеличиваются в объеме. Развивается мышечная слабость. Может определяться синдром запястного канала – онемение и боль в первых трех пальцах кисти, распространяющиеся на предплечье.
Вследствие формирования кист в костях возможны их переломы .
При поражении органов дыхания появляется охриплость голоса, а иногда – признаки объемного образования в легких (кашель, одышка).
Иногда наблюдается поражение сердца. Оно проявляется увеличением этого органа, нарушениями ритма. Постепенно развивается сердечная недостаточность – возникает одышка при нагрузке, а затем и в покое. Позже присоединяются отеки. Если амилоид откладывается в стенках коронарных сосудов, то могут появиться приступы, похожие на стенокардию: давящая, жгущая боль за грудиной при нагрузке, а затем и в покое.
Поражение кожи проявляется образованием слегка возвышающихся над ее поверхностью бляшек – папул. Они не зудят, имеют восковой вид, располагаются преимущественно в подмышечной, анальной, паховой области, а также на лице и шее. Легкое потирание этих папул пальцем может вызвать подкожное кровоизлияние. Иногда возникает геморрагический синдром (повышенная кровоточивость) с кровоизлияниями вокруг глаз («глаза енота», «симптом очков»).
При амилоидозе поражается и нервная система. Возникают признаки поражения периферических нервов. Может нарушаться чувствительность, появляется боль в разных участках тела. При поражении двигательных нервов возникают нарушения движения, параличи. Характерно постепенное распространение таких нарушений с отдаленных участков конечности (дистальных) на расположенные ближе к туловищу (проксимальные).
Вовлечение вегетативной нервной системы проявляется склонностью к резкому снижению артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония). Также возникает двигательное расстройство кишечника и поносы. Характерны нарушения функций тазовых органов, в том числе эректильная дисфункция.

Лечение амилоидоза

Главное направление лечения амилоидоза – терапия основного заболевания. При ремиссии ревматического заболевания наблюдается улучшение, а иногда даже обратное развитие амилоидоза.
Назначение больших доз витамина С, употребление в пищу сырой печени неэффективно, хотя раньше такие методы применялись.

Что можете сделать вы?

Что может сделать врач?

Медикаментозное лечение собственно амилоидоза – долгий и тяжелый процесс.
Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, которое вызвало амилоидоз.
В лечении разных форм амилоидоза используются комбинации цитостатических, глюкокортикостероидных средств, мелфалана, колхицина и др. Лечение часто носит курсовой характер.
Может использоваться терапия аутологичными стволовыми клетками (собственными недифференцированными клетками организма).
При амилоидозе почек применяют введение свежезамороженной плазмы и белковых препаратов для поддержания уровня белка в крови. Больным в азотемической стадии поражения почек проводятся сеансы гемодиализа. Показана трансплантация почки; однако при прогрессировании основного заболевания и пересаженная почка подвергнется амилоидозу.
При лечении сердечной недостаточности при амилоидозе используют петлевые диуретики (Фуросемид), низкие дозы ингибиторов АПФ. Если развиваются нарушения ритма сердца (атриовентрикулярная блокада и др.), проводится установка кардиостимулятора.
Лечение прочих симптомов амилоидоза носит спорадический характер, направленный на уменьшение их выраженности и улучшение самочувствия больного.

К какому врачу обратиться

Амилоидоз — системный процесс, возникающий в основном на фоне ревматических болезней, поэтому его лечением и диагностикой чаще всего занимается ревматолог. Так как болезнь может поражать разные органы и системы, к терапии подключаются профильные специалисты: при амилоидозе почек — нефролог, поражении печени — гепатолог, желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог и хирург. Если амилоид откладывается в сердце — необходима консультация кардиолога, в легких — пульмонолога, при изменениях голоса нужно обратиться к ЛОР-врачу. Поражение кожи требует осмотра дерматолога, при амилоидозе периферических нервов поможет врач-невролог.

О admin

x

Check Also

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у мужчин 65-79 лет, но иногда начинает развиваться ...

Противогрибковая мазь для кожи

На современном фармакологическом рынке антимикотические мази для кожных покровов представлены в широком ассортименте. Это связано с тем, что поражение эпидермиса грибковой инфекцией достаточно распространенная дерматологическая патология. Большинство инфицированных людей не ...

Топ-10 болезней офисных работников

Топ-10 болезней офисных работников В наше время количество офисных работников значительно увеличилось: кроме таких привычных профессий как бухгалтер, инженер, экономист, кадровик в ряды интеллектуальных работников включились новые «белые воротнички», работающие ...

Топ-9 мифов об ЭКО

Топ-9 мифов об ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение проводится успешно и широко сравнительно недавно, и такое «чудодейственное» зачатие и имплантация в матку плодного яйца не могло не вызвать рождения множества мифов. Чтобы ...

Топ-9 аллергенов в нашем доме – как предотвратить аллергическою реакцию

Топ-9 аллергенов в нашем доме – как предотвратить аллергическою реакцию Аллергический ринит, дерматит, конъюнктивит и бронхиальная астма: эти заболевания становятся все более распространенными, и с каждым годом количество больных с ...

Ониходистрофия, лечение заболевания, средства и народные методы

Красивые и здоровые ногти украшают руки и ноги любого человека. Необходимо как следует и регулярно ухаживать за ними, а это значит правильно обрезать и подпиливать, принимать ванночки и делать маски ...

Топ-8 правил при общении с манипуляторами

Топ-8 правил при общении с манипуляторами Каждому из нас приходилось испытывать на себе психологическое давление со стороны знакомых, родственников, коллег и просто друзей. Такие «атаки» всегда оставляют после себя отвратительное ...

Топ-8 животных, которые оказывают благотворное влияние на здоровье человека

Топ-8 животных, которые оказывают благотворное влияние на здоровье человека Многие из нас знакомы с информацией о том, что некоторые животные способны оказывать положительное воздействие на здоровье человека, предупреждая развитие различных ...

Топ-5 удивительных способностей головного мозга

Топ-5 удивительных способностей головного мозга Функционирование головного мозга человека чрезвычайно сложное и многогранное. Порой в те моменты, когда мы занимаемся привычными делами, смотрим на окружающий нас мир или обдумываем важную ...

Топ-5 угроз из домашней аптечки

Топ-5 угроз из домашней аптечки По данным статистики, среди бытовых отравлений, спровоцированных химическими веществами, случаи отравления лекарствами составляют 70 %. Такая цифра должна заставлять нас быть осторожными и знать о ...

Панариций пальца на руке и ноге

Панариций пальца на руке и ноге. Использование народных средств и методов традиционной терапии Панариций – это острое гнойное воспаление, которое локализуется в мягких тканях пальцев рук либо ног, которое возникает ...

Топ-5 трав для лечения синуситов

Топ-5 трав для лечения синуситов Синуситом называют воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое провоцируется патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами) и сопровождается поражением одной или нескольких пазух. Хронические формы недуга иногда вызываются ...

Топ-5 каш для здоровья вашей кожи и стройной фигуры

Топ-5 каш для здоровья вашей кожи и стройной фигуры Ровный цвет лица, здоровая кожа без глубоких морщин, красивая линия талии и бедер, стройные ноги и отсутствие жировых складок на теле ...

Топ-5 заблуждений о здоровом образе жизни

Топ-5 заблуждений о здоровом образе жизни Стремление к здоровому образу жизни уже не одно десятилетие является модным и престижным. В начале этого движения популярным был ежедневный бег трусцой, а потом ...

Топ самых необычных заболеваний и психических расстройств

Топ самых необычных заболеваний и психических расстройств Существует около 8 тысяч редких заболеваний, идентифицированных Европейским комитетом экспертов по редким заболеваниям (EUCERD). Единого показателя таких недугов нет, т. к. в разных ...

Тонография: что за исследование, показания, методика

Тонография: что за исследование, показания, методика Тонография глаза – функциональное офтальмологическое исследование. Оно показывает скорость оттока жидкости из передней камеры глаза при давлении на него и время восстановления исходных показателей ...

Лейконихия, признаки и лечение заболевания, фото

Красивые здоровые ногти – это не только эстетический показатель ухоженности девушки. По состоянию ногтевых пластин легко определяется наличие некоторых заболеваний внутри организма. К одному из таких факторов относятся белые полосочки ...

Тонкокишечные и толстокишечные свищи: причины, признаки, принципы лечения

Тонкокишечные и толстокишечные свищи: причины, признаки, принципы лечения Кишечные свищи представляют собой патологические сообщения кишечника с внешней средой или другим полым органом. В первом случае они считаются наружными, во втором ...

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение Токсоплазмоз – это достаточно распространенное паразитарное заболевание, которое провоцируется Toxoplasma gondii и может наблюдаться как у животных, так и у человека. Распространенность этого недуга достаточно ...

Токсокароз – симптомы, лечение и профилактика

Токсокароз – симптомы, лечение и профилактика Токсокароз – достаточно распространенное паразитарное заболевание, которое регистрируется во многих странах мира. Вызывается болезнь токсокарой – паразитом, который очень похож на человеческую аскариду. По ...

Тимсон — устройство для противогрибковой обработки обуви, купить

Тимсон — устройство для противогрибковой обработки обуви, купить На сегодняшний день поражение стоп грибковой инфекцией является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний независимо от возраста и пола. Наличие инфекционных и ...