Главная » Здоровье » Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание «интерстициальный цистит» протекает тяжело, изнуряет больного, снижает качество его жизни. Оно с трудом поддается лечению. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем успешнее станет ее терапия.

Другое название заболевания – синдром болезненного мочевого пузыря. Он поражает не слизистую оболочку, а слой, расположенный между ней и мышцей . Этот слой богат нервными окончаниями, что обусловливает выраженные симптомы болезни.

Причины и механизмы развития

Об интерстициальном цистите врачи говорят уже больше 150 лет. К сожалению, причина заболевания до сих пор осталась невыясненной. Многие гипотезы его развития противоречат друг другу.

Возможными причинами или, скорее, предрасполагающими условиями для развития этой формы хронического цистита служат:

  • аутоиммунные процессы, во время которых организм борется против своих же клеток;
  • повышение содержания в стенке мочевого пузыря особых клеток, называемых тучными и выделяющих гистамин и другие вещества, провоцирующие воспаление;
  • нарушение барьерной роли эпителия, в результате чего токсины из мочи попадают в стенку пузыря, повреждая ее;
  • инфекция мочевыводящих путей, повреждающая эпителий и нарушающая его барьерную роль;
  • нарушение синтеза клетками эпителия мукополисахаридов – своеобразной слизи, защищающей мышцу;
  • уменьшение снабжения мочевого пузыря кровью;
  • нервно-сосудистые расстройства;
  • сниженное содержание эстрогенов у женщин после менопаузы.

Часто наблюдается не одна, а несколько причин, действующих взаимосвязано.

Клинические признаки

Болезнь в 9 раз чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы интерстициального цистита:

  • частое мочеиспускание в дневные и ночные часы, иногда частота позывов достигает нескольких в час;
  • императивные, неудержимые позывы;
  • болезненные ощущения при наполнении мочевого пузыря и по ночам;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче;
  • хронические тазовые боли;
  • диспаурения (болезненность при половом контакте).

Следствием выраженных расстройств деятельности мочевого пузыря является потеря социальной активности и работоспособности, расстройство сна. Подобное состояние продолжается долгое время (до 15 лет и более).

Диагностика

Диагноз ставится методом исключения.

Единственная клиническая форма, позволяющая сразу заподозрить интерстициальный цистит – язва стенки пузыря, наблюдающаяся редко.

Критерии исключения, то есть признаки, позволяющие отвергнуть диагноз «интерстициальный цистит»:

  • объем органа больше 350 мл;
  • отсутствие позывов при наполнении пузыря жидкостью в объеме 150 мл при цистометрии;
  • непроизвольные сокращения пузыря в фазе наполнения при цистометрии;
  • длительность болезни до 9 месяцев;
  • отсутствие хотя бы двух ночных мочеиспусканий в сутки;
  • частота мочеиспускания меньше 8 раз в течение суток;
  • перенесенный в последние 3 месяца бактериальный цистит;
  • улучшение при лечении уросептиками, антибиотиками, спазмолитиками или холиноблокаторами;
  • детский возраст пациента (до 18 лет);
  • сопутствующие болезни мочевыводящей системы (камни, опухоли, дивертикулы, хронический цистит, вагинит, генитальный герпес).
  • расспрос и осмотр пациентки, в том числе на гинекологическом кресле;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ («посев») мочи для выявления инфекционного агента;
  • анализ мазков из мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки также для поиска возбудителя инфекции;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография с цистографией (рентгеноконтрастное исследование);
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), позволяющее оценить тонус стенки и сфинктера пузыря;
  • цистоскопия с биопсией из разных участков стенки пузыря с последующим гистологическим исследованием образцов ткани.

Основа терапии интерстициального цистита – внутрипузырное введение лекарств и физиотерапия. Она дополняется лекарствами общего действия.

Сначала в полость пузыря вводят цитодеструктивные препараты, разрушающие клетки: диметилсульфоксид или колларгол. Эти средства снимают воспаление и спазм мышц, обезболивают, растворяют фибриновые сгустки и коллагеновые спайки внутри пузыря.

После 10 таких процедур курс лечения продолжается: начинают вводить в пузырь гепарин, стимулирующий синтез мукополисахаридов, Гепон и Актовегин.

Гепон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Он снимает боль, ускоряет восстановление слизистой оболочки. Актовегин улучшает регенерацию и улучшает кровоснабжение мочевого пузыря. Можно назначать для восстановления слизистой гиалуроновую кислоту.

Наружно применяются физиотерапевтические методики: лазерная и магнитотерапия. Внутрипузырно используются фотофорез и магнитофорез, ускоряющие проникновение лекарств в слизистую оболочку. Физиотерапия улучшает кровообращение тазовых органов, усиливает местный иммунитет, уменьшает отек и воспаление стенки пузыря.

При сильных болях может помочь применение синусоидальных модулированных токов на крестцово-поясничную область.

Дополнительно внутрь или внутримышечно назначают:

  • медикаменты, усиливающие кровообращение (пентоксифиллин);
  • противовоспалительные (диклофенак, метамизол, мелоксикам);
  • средства, восстанавливающие свойства соединительной ткани (вобэнзим, лонгидаза);
  • лекарства, нормализующие работу нервной системы (витамины группы В);
  • спазмолитические средства (М-холиноблокаторы, в частности, Дриптан, Спазмекс);
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, подавляющие активность тучных клеток (супрастин, лоратадин);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • антидепрессанты (амитриптилин).

Все эти лекарственные средства оказывают эффект лишь в комплексе с другими методами лечения.

Есть данные об успешном лечении интерстициального цистита с помощью введения в пузырь вакцины БЦЖ или ботулинического токсина.

При неэффективности первого курса спустя месяц после его окончания проводят второй, а при необходимости еще через два-три месяца – третий. Подобная тактика лечения позволяет снизить частоту мочеиспусканий, увеличить объем пузыря, уменьшить болевой синдром, восстановить сон и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Если же этого не происходит, формируется атрофия мочевого пузыря, объем его становится минимальным, образуется так называемый микроцист. В таком случае единственным способом лечения становится хирургическая операция: удаление пузыря с формированием искусственного органа.

К какому врачу обратиться

При длительном течении цистита необходимо обратиться на прием к урологу. Диагностика этого заболевания сложна и часто требует консультации гинеколога и других специалистов. Важную роль играют заключения врачей лучевой диагностики.

О admin

x

Check Also

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у мужчин 65-79 лет, но иногда начинает развиваться ...

Противогрибковая мазь для кожи

На современном фармакологическом рынке антимикотические мази для кожных покровов представлены в широком ассортименте. Это связано с тем, что поражение эпидермиса грибковой инфекцией достаточно распространенная дерматологическая патология. Большинство инфицированных людей не ...

Топ-10 болезней офисных работников

Топ-10 болезней офисных работников В наше время количество офисных работников значительно увеличилось: кроме таких привычных профессий как бухгалтер, инженер, экономист, кадровик в ряды интеллектуальных работников включились новые «белые воротнички», работающие ...

Топ-9 мифов об ЭКО

Топ-9 мифов об ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение проводится успешно и широко сравнительно недавно, и такое «чудодейственное» зачатие и имплантация в матку плодного яйца не могло не вызвать рождения множества мифов. Чтобы ...

Топ-9 аллергенов в нашем доме – как предотвратить аллергическою реакцию

Топ-9 аллергенов в нашем доме – как предотвратить аллергическою реакцию Аллергический ринит, дерматит, конъюнктивит и бронхиальная астма: эти заболевания становятся все более распространенными, и с каждым годом количество больных с ...

Ониходистрофия, лечение заболевания, средства и народные методы

Красивые и здоровые ногти украшают руки и ноги любого человека. Необходимо как следует и регулярно ухаживать за ними, а это значит правильно обрезать и подпиливать, принимать ванночки и делать маски ...

Топ-8 правил при общении с манипуляторами

Топ-8 правил при общении с манипуляторами Каждому из нас приходилось испытывать на себе психологическое давление со стороны знакомых, родственников, коллег и просто друзей. Такие «атаки» всегда оставляют после себя отвратительное ...

Топ-8 животных, которые оказывают благотворное влияние на здоровье человека

Топ-8 животных, которые оказывают благотворное влияние на здоровье человека Многие из нас знакомы с информацией о том, что некоторые животные способны оказывать положительное воздействие на здоровье человека, предупреждая развитие различных ...

Топ-5 удивительных способностей головного мозга

Топ-5 удивительных способностей головного мозга Функционирование головного мозга человека чрезвычайно сложное и многогранное. Порой в те моменты, когда мы занимаемся привычными делами, смотрим на окружающий нас мир или обдумываем важную ...

Топ-5 угроз из домашней аптечки

Топ-5 угроз из домашней аптечки По данным статистики, среди бытовых отравлений, спровоцированных химическими веществами, случаи отравления лекарствами составляют 70 %. Такая цифра должна заставлять нас быть осторожными и знать о ...

Панариций пальца на руке и ноге

Панариций пальца на руке и ноге. Использование народных средств и методов традиционной терапии Панариций – это острое гнойное воспаление, которое локализуется в мягких тканях пальцев рук либо ног, которое возникает ...

Топ-5 трав для лечения синуситов

Топ-5 трав для лечения синуситов Синуситом называют воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое провоцируется патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами) и сопровождается поражением одной или нескольких пазух. Хронические формы недуга иногда вызываются ...

Топ-5 каш для здоровья вашей кожи и стройной фигуры

Топ-5 каш для здоровья вашей кожи и стройной фигуры Ровный цвет лица, здоровая кожа без глубоких морщин, красивая линия талии и бедер, стройные ноги и отсутствие жировых складок на теле ...

Топ-5 заблуждений о здоровом образе жизни

Топ-5 заблуждений о здоровом образе жизни Стремление к здоровому образу жизни уже не одно десятилетие является модным и престижным. В начале этого движения популярным был ежедневный бег трусцой, а потом ...

Топ самых необычных заболеваний и психических расстройств

Топ самых необычных заболеваний и психических расстройств Существует около 8 тысяч редких заболеваний, идентифицированных Европейским комитетом экспертов по редким заболеваниям (EUCERD). Единого показателя таких недугов нет, т. к. в разных ...

Тонография: что за исследование, показания, методика

Тонография: что за исследование, показания, методика Тонография глаза – функциональное офтальмологическое исследование. Оно показывает скорость оттока жидкости из передней камеры глаза при давлении на него и время восстановления исходных показателей ...

Лейконихия, признаки и лечение заболевания, фото

Красивые здоровые ногти – это не только эстетический показатель ухоженности девушки. По состоянию ногтевых пластин легко определяется наличие некоторых заболеваний внутри организма. К одному из таких факторов относятся белые полосочки ...

Тонкокишечные и толстокишечные свищи: причины, признаки, принципы лечения

Тонкокишечные и толстокишечные свищи: причины, признаки, принципы лечения Кишечные свищи представляют собой патологические сообщения кишечника с внешней средой или другим полым органом. В первом случае они считаются наружными, во втором ...

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение Токсоплазмоз – это достаточно распространенное паразитарное заболевание, которое провоцируется Toxoplasma gondii и может наблюдаться как у животных, так и у человека. Распространенность этого недуга достаточно ...

Токсокароз – симптомы, лечение и профилактика

Токсокароз – симптомы, лечение и профилактика Токсокароз – достаточно распространенное паразитарное заболевание, которое регистрируется во многих странах мира. Вызывается болезнь токсокарой – паразитом, который очень похож на человеческую аскариду. По ...

Тимсон — устройство для противогрибковой обработки обуви, купить

Тимсон — устройство для противогрибковой обработки обуви, купить На сегодняшний день поражение стоп грибковой инфекцией является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний независимо от возраста и пола. Наличие инфекционных и ...