Главная » Здоровье » Ирригоскопия кишечника: что это такое, показания, подготовка к исследованию

Ирригоскопия кишечника: что это такое, показания, подготовка к исследованию

Ирригоскопия кишечника: что это такое, показания, подготовка к исследованию

Одним из оптимальных методов исследования толстого кишечника является ирригоскопия. Процедура эта неприятная, но необходимая для установления точного диагноза. Её назначают по определённым показаниям, только пациент должен к ней подготовиться. Иначе исследование перенесут, а это упущенное время, которое даст возможность болезни прогрессировать.

Что такое ирригоскопия

Чтобы исследовать толстый кишечник, выявить изменение его слизистой оболочки, появление новообразований и других признаков, помогающих установить причину болезни, назначают рентгеноскопию. Лучше всего патологии будут заметны, если предварительно ввести контрастное вещество (бариевую взвесь, коллоидальные препараты). Для изучения толстой кишки его вводят с помощью клизмы, а затем делают рентгеновские снимки – это и есть ирригоскопия. Контрастное вещество можно вводить и перорально, но этот метод не такой эффективный:

  • барий не полностью заполнит кишечник;
  • при приёме смеси перорально не удаётся выявить новообразования;
  • исследование длится долго;
  • при запорах бариевая взвесь может задерживаться в кишечнике более 72 ч;
  • контрастное вещество нарушает перистальтику кишечника, вызывает дополнительное раздражение.

После приёма контрастного вещества исследование проводят несколько раз (через 4-5 ч, 7-8 ч, 24 ч). Такой способ целесообразен для изучения функции кишечника, его всегда дополняют ирригоскопией.

Врач-рентгенолог перед тем как начать процедуру, проверяет, достаточно ли подготовился пациент. Ведь для того чтобы результаты ирригоскопии были точными, кишечник должен быть полностью опорожнённым. Нельзя проводить ирригоскопию, если при предварительном обследовании будет обнаружено резкое расширение толстой кишки. А выявляют это, проведя:

И если пациент тщательно подготовился, приступают к проведению ирригоскопии, а для этого контрастное вещество вводят через прямую кишку.

  1. Больной ложится на живот.
  2. С помощью клизмы толстый кишечник заполняют бариевой взвесью. Вводят 0,5-1 л контрастного вещества. Процедуру проводят под контролем экрана. Необходимо следить, чтобы взвесь полностью заполнила кишечник, включая слепую кишку.
  3. Иногда сначала кишечник заполняют до сигмовидной области, селезёночной кривизны. Делают несколько снимков в боковой и косых проекциях. Затем продолжают наполнение.
  4. При введении контрастного вещества следят, как расправляется кишка, и если замечают даже незначительные патологические изменения, делают снимок.
  5. После того как кишечник заполнен до слепой кишки, рекомендуют провести массирующую пальпацию, чтобы заполнить аппендикс и петли подвздошной кишки.
  6. Когда всё пространство заполнено, делают снимок на плёнке 30*40. Затем пациент должен опорожниться. На этом заканчивается первый этап.
  7. После того как очищен кишечник, контрастное вещество должно тонким слоем покрыть слизистую оболочку. Для его равномерного распределения рекомендуют к смеси бария добавить 1% раствор танина.
  8. Начинают изучать слизистую оболочку кишечника. Делают обзорные и фиксирующие снимки по всей протяжённости толстой кишки.

Полученные снимки тщательно изучают и на их основании ставят точный диагноз. В некоторых случаях могут порекомендовать дополнительное исследование. Например, если выявлено новообразование, чтобы определить доброкачественное оно или злокачественное, необходима биопсия.

Для того чтобы слизистую изучить более тщательно, рекомендуют проводить ирригоскопию с двойным контрастированием (дополнительно заполняют кишечник воздухом). Существует несколько способов её проведения. Иногда контрастное вещество вводят вместе с воздухом. Чаще исследователи рекомендуют нагнетать воздух с помощью специального баллона после первого этапа, когда пациент опорожнится. Это способствует равномерному распределению контрастного вещества по слизистой оболочке.

Направляют на исследование только по определённым показаниям. Ведь в некоторых случаях ирригоскопия окажется не только бесполезной, но может и навредить больному.

Зачем назначают ирригоскопию

Когда пациент приходит к врачу с типичными жалобами, позволяющими заподозрить заболевание толстой кишки, следует провести дифференциацию диагноза. Ведь симптомы в основном общие:

Такие признаки свидетельствуют о самых разнообразных заболеваниях толстого кишечника:

Чтобы провести дифференциальный диагноз, назначают ирригоскопию. Её могут проводить двойным контрастированием или же не полностью заполнять бариевой взвесью кишечник. Например, при язвенном колите не рекомендуют вводить более 0,5 л контрастного вещества. А если врач подозревает опухоль, то необходим метод двойного контрастирования. С его помощью легче изучить все выявленные новообразования на слизистой. В качестве дополнения могут порекомендовать ангиографию, колоноскопию или другие.

В некоторых случаях ирригоскопию проводить нельзя. И дело тут не в том, что это рентгенологический метод исследования, пациент может получить дополнительное облучение (при этом способе оно минимальное).

  • токсическое расширение кишки;
  • подозрение на перфорацию, илеус (требуется ургентная операция);
  • за неделю до исследования была проведена глубокая биопсия.

К двойному контрастированию есть и дополнительные противопоказания:

Оптимальный метод диагностики выбирает гастроэнтеролог. В некоторых случаях ход исследования может измениться, если рентгенолог обнаружит определённые патологии. Например, гастроэнтеролог посчитал, что достаточно не полного заполнения кишечника, без введения воздуха. При исследовании выявляют новообразования, а так как они могут быть множественными и располагаться по всей длине толстого кишечника, более чёткие контуры видимы при двойном контрастировании, рентгенолог может принять решение изменить процедуру. И если пациент не подготовился, то вообще отправить его домой несмотря на то, что теряется драгоценное время.

Как подготовиться к ирригоскопии

Иногда бывает, что пациент приходит на ирригоскопию, диагност проводит обзорную рентгеноскопию и на этом всё и заканчивается. Просто процедуру невозможно правильно провести, если кишечник не очищен. Для того чтобы не затягивать с обследованием, надо полноценно подготовиться:

  1. За 2 дня до обследования пациент начинает придерживаться бесшлаковой диеты (кушать жидкие кашицы).
  2. За сутки необходимо принять касторовое масло или, если назначит врач, другие препараты, очищающие кишечник. Слабительные нельзя принимать, когда до обследования остаётся менее 16 часов, так как они нарушают моторику и могут вызвать раздражение слизистой.
  3. За 12-14 часов до начал ирригоскопии больному ставят очистительную клизму. После неё есть нельзя.
  4. За 4 часа до процедуры рекомендуют ставить клизму с танином, он наиболее способствует очищению кишечника.
  5. Перед проведением ирригоскопии вводят атропин и папаверин. Нейротропные препараты помогают пациенту перенести эту процедуру. К тому же при медикаментозной гипотонии ослабляется гладкая мускулатура кишечника, а это позволяет более равномерно и полно заполнить пространство контрастным веществом, облегчить опорожнение кишечника перед началом второго этапа.

Правильная подготовка к иригоскопии позволит рентгенологу провести более тщательное исследование, обнаружить даже незначительные изменения. Если не злоупотреблять слабительным, то выявленные раздражения слизистой однозначно являются признаками болезни, а не возникли из-за приёма препаратов. Когда кишечник очищен, контрастное вещество распределяется более равномерно, быстрее и легче заполняет пространство, а после опорожнение покрывает стенки тонким слоем.

К какому врачу обратиться

Направляет на ирригоскопию гастроэнтеролог, а проводит её рентгенолог. Пациенту необходимо подготовиться к ней (не только очистив кишечник, но и морально), всё-таки клизма, да ещё и с контрастным веществом, не доставит приятных ощущений. Главное, надо знать, что если процедура будет болезненной, то диагност на время прекратит введение препарата. Если отказаться от неё, то врач вовремя не выявит причину недуга, не начнёт лечение, а это даст шанс болезни прогрессировать и дать осложнения.

Врач-рентгенолог рассказывает о подготовке пациента к рентгеновскому исследованию кешечника:

О admin

x

Check Also

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь Лучезапястный сустав с одной стороны образован концами локтевой и лучевой костей, с другой – небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки расположены многочисленные связки, ...

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь Грудная клетка образована соответствующим отделом позвоночника, прикрепленными к каждому из позвонков ребрами с их хрящевыми продолжениями, часть из которых спереди ...

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь Бедро заключено между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. В толще мышц бедра проходит крупнейшая кость человек: бедренная. Она окружена мышечными группами, ...

Как избавиться от мозолей на пальцах ног

Как избавиться от мозолей на пальцах ног, ведь почти каждый человек сталкивался с такой проблемой, которая приносит огромное количество дискомфорта. Вреда мозоли не наносят организму, а вот почувствовать себя в ...

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести Травматическая болезнь представляет собой совокупность патологических и приспособительных реакций общего и местного характера, которые возникают в организме в ответ на травматическое воздействие. Эти реакции весьма ...

Травматическая ампутация: как сохранить конечность

Травматическая ампутация: как сохранить конечность Под травматической ампутацией понимают отсечение или отрыв конечности под действием очень сильного внешнего удара. При этом возникает сильная боль, кровотечение, пострадавший приходит в состояние возбуждения, ...

Мехенди на ноге, как сделать и нужно ли оно?

Мехенди – популярное и актуальное занятие, пришедшие к нам из замечательной Индии. Это настоящее искусство, если рассматривать его как часть отдельной культуры. Мехенди – это изящные рисунки на любой части ...

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь Предплечье – часть верхней конечности, оно заключено между локтем и лучезапястным суставом. Основа предплечья – две кости, локтевая и лучевая. Они соединены между ...

Травма позвоночника: как помочь и не навредить

Травма позвоночника: как помочь и не навредить Позвоночник – опора тела человека. В нем проходит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки. Периферическая нервная система отвечает за чувствительность и двигательную ...

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. В его основе лежит длинная плечевая кость. На ней расположены мышцы, проходят крупные сосуды и нервные ...

Травма надколенника (ушиб, перелом): признаки, принципы лечения

Травма надколенника (ушиб, перелом): признаки, принципы лечения Ушиб или перелом надколенника (или коленной чашечки) является довольно частой травмой колена, так как на этой его части отсутствуют мягкие ткани. Основная роль ...

Травма глаза

Травма глаза — оказание первой помощи Действие на орган зрения повреждающих факторов может привести к снижению зрения и даже к слепоте. При травме глаза необходимо как можно скорее обратиться в ...

Торакоскопия легких: показания и противопоказания, подготовка к исследованию

Торакоскопия легких: показания и противопоказания, подготовка к исследованию Торакоскопией легких называют диагностическую методику осмотра грудной стенки, плевральной полости, средостения и перикарда при помощи торакоскопа, который вводится в прокол, выполненный на ...

Топ-20 самых частых ошибок родителей в воспитании детей

Топ-20 самых частых ошибок родителей в воспитании детей Даже самые хорошие родители часто совершают ошибки в воспитании детей, которые впоследствии могут негативно сказываться на ребенке и его взаимоотношениях с родными ...

Топ-11 вопросов женщин о груди и раке молочных желез

Топ-11 вопросов женщин о груди и раке молочных желез В последние 20 лет в нашей стране и в большинстве экономически развитых стран наблюдается неуклонный и значительный рост количества пациенток с ...

Топ-10 убийственных модных тенденций – от средневековья до наших дней

Топ-10 убийственных модных тенденций – от средневековья до наших дней Общество всегда так или иначе навязывало определенные стереотипы красоты, как мужской, так и женской, и в погоне за ними многие ...

Микоз стоп: лечение и профилактика заболевания

Одним из наиболее распространенных видов грибковой инфекции является микоз стоп. Фото различных форм данной патологии позволит наглядно ознакомиться со всеми особенностями развития болезни. Это заболевание, которое возникает в результате проникновения ...

Топ-10 самых часто встречающихся фобий

Топ-10 самых часто встречающихся фобий Каждый из нас знаком с таким чувством как страх, и, по мнению психологов, это вполне нормальное и свойственное человеку чувство. Именно страхи пробуждают в нас ...

Топ-10 самых необычных аллергенов

Топ-10 самых необычных аллергенов Аллергические заболевания достаточно распространены во всем мире. При этом часть большая людей страдает от таких традиционных аллергенов как пыльца растений, споры грибков, некоторые продукты питания, пылевые ...

Топ-10 опасных для качества жизни сочетаний продуктов питания

Топ-10 опасных для качества жизни сочетаний продуктов питания Существует ряд продуктов, не сочетающихся друг с другом. При их одновременном употреблении человек непременно будет сталкиваться с такими проблемами пищеварения как метеоризм, ...

Топ-10 летних болезней

Топ-10 летних болезней Жаркие летние дни часто провоцируют развитие разнообразных заболеваний. Большинство людей считают, что заболевания (особенно вирусные) встречаются только осенью и зимой, а значит, можно сидеть сложа руки и ...