Главная » Здоровье » Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Аккомодация – это процесс, благодаря которому человек имеет возможность рассматривать предметы на близком расстоянии. Рассмотрим сам процесс аккомодации, как он происходит, какие структуры глаза участвуют в этом процессе, какие бывают нарушения аккомодации и как их лечить.

Глаз имеет оптическую систему, которая в состоянии покоя аккомодации установлена на дальнейшую точку ясного зрения. То есть на сетчатке четко отображаются только те предметы, которые находятся далеко. Каждому человеку для полноценной жизни необходимо рассматривать предметы на различных расстояниях, поэтому в процессе зрения включается аккомодация.

Механизм аккомодации – увеличение оптической силы происходит за счет изменения кривизны хрусталика. Аккомодация начинает действовать, как только глаз фиксирует предметы на более близком расстоянии.

Причины нарушения аккомодации

В молодом возрасте хрусталик эластичный и может приобретать выпуклую форму. Это происходит за счет сокращения цилиарной мышцы, которая в свою очередь уменьшает натяжение цинновой связки. С возрастом эта эластичность уменьшается, и глаз теряет способность аккомодировать.

Кроме этого, причиной нарушения аккомодации может послужить:

  1. Напряженная работа на близком расстоянии.
  2. Закапывание в глаз пилокарпина.
  3. Уплотнение хрусталика (склероз, уплотнение ядра).
  4. Хронические интоксикации.
  5. Неправильный режим дня.
  6. Наследственность.

Типы нарушения аккомодации

Врач может выявить разные типы нарушения аккомодации:

  1. Парез или паралич аккомодации – развивается в молодом возрасте. Чаще страдают эмоционально лабильные люди. Пациенты отмечают резкое ухудшение зрения вдаль и невозможность читать. Отмечается сужение поля зрения.
  2. Слабость аккомодации – развивается у лиц молодого возраста, которые часто болеют простудными заболеваниями. Жалобы предъявляют на быструю утомляемость при чтении, читают и пишут, сильно приближая текст к глазам. Беспокоит головная боль, боль в глазах и надбровных дугах, сухость и покраснение глаз, общее утомление.
  3. Гипертонус аккомодации (псевдомиопия) – обнаруживается у лиц, занятых зрительно напряженным трудом. Пациенты жалуются на нестабильное зрение, которое ухудшается к вечеру или к концу рабочей недели.
  4. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – развивается в молодом возрасте. Обычно такое состояние провоцирует сильный стресс. Пациенты отмечают резкое снижение зрения вдаль, причем могут точно указать день, час и время снижения зрения.

Диагностика

Для выявления аккомодации врач использует различные методики:

  1. Рефрактометрия – производят с помощью авторефрактометра. Результаты записываются сфера-цилиндр-ось.
  2. Визометрия (определение остроты зрения) – обычно отмечается снижение до 0,7-0,8.
  3. Исследование аккомодации – в условиях полной коррекции зрения для дали дают читать определенный текст на расстоянии 30 см. В пробную оправу добавляют минусовые стекла, последняя минусовая линза определяет запас аккомодации.
  4. Определение остроты зрения для близи – просят пациента читать вслух самый мелкий текст, который он видит.
  5. Скиаскопия – определение рефракции с помощью скиаскопических линеек.
  6. Определение характера зрения – производят пробу с прикрыванием глаза (cover test). Попеременно прикрывают то правый, то левый глаз. Нарушение аккомодации часто сопровождается отклонением глазного яблока кнаружи или кнутри.
  7. Исследование поля зрения – оценка состояния бокового зрения. При нарушениях аккомодации наблюдается сужение поля зрения.
  8. Консультация невролога – при парезе аккомодации. Могут быть функциональные нарушения ЦНС (НЦД, невротические состояния).
  9. Консультация психолога – требуется при стойком спазме и парезе аккомодации.

После установления диагноза назначается комплексная терапия:

  1. Подбор очковой коррекции для дали – оптимальная коррекция для дали является первым и самым главным этапом в лечении нарушений аккомодации.
  2. Подбор очковой коррекции для близи – назначают пациентам с парезом или недостаточностью аккомодации.
  3. Подбор контактной коррекции (контактные линзы) – назначают в случае непереносимости очков, также используют с косметической целью.
  4. Функциональное лечение – применяют при всех видах аккомодационных расстройств. Обязательно проводят перед тренировками аккомодации. Назначают лазер-стимуляцию цилиарной зоны (на приборе МАКДЕЛ), одна процедура в день по 3-4 минуты 10 дней.
  5. Тренировки аккомодации – применяется при любых аккомодационных расстройствах. В поликлинических условиях проводят упражнения по Аветисову-Мац – чтение текста с плюсовыми и минусовыми линзами. Также используется аппарат «Визотроник». Упражнение с «меткой на стекле» проводится и в домашних условиях, ежедневно по 3-7 минут 2 раза в день. Упражнение проводится двумя глазами в очках или линзах.
  6. Физиотерапия – назначается магнитофорез с Сермионом или Тауфоном, рефлексотерапия, общий массаж, массаж воротниковой зоны, точечный массаж, мануальная терапия.
  7. Психотерапия – проводится психотерапевтом, психоневрологом, психологом. Назначается при спазме и парезе аккомодации.

Методика «Метка на стекле»:

  • надеть очки для дали;
  • подойти к окну на расстояние 30 см и посмотреть вперед;
  • на уровне взгляда прикрепить на стекло круг диаметром 5 мм;
  • посмотреть мимо метки и выбрать на этом уровне какой-либо предмет вдали;
  • в течение 3 минут смотреть по очереди на точку и выбранный предмет;
  • повторять утром и вечером в течение 20 дней;
  • после первых 2 дней упражнений увеличить их продолжительность до 5 минут, начиная с 5-го дня – до 7 минут;
  • курсы можно повторять с перерывом 10 дней.

Профилактика

Поможет избежать нарушений зрения, в том числе и аккомодации:

  1. Соблюдение зрительного режима.
  2. Выполнение «правила 20»: 20 минут смотрим вблизи, на 20 секунд переводим взгляд вдаль.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Воронцова Т. Н. представляет доклад на тему «Нарушения аккомодации и их лечение»:

О admin

x

Check Also

Репейное масло с красным перцем

Репейное масло с красным перцем. Основные правила применения Эффективным препаратом для лечения проблемных волос является народное средство местного применения: репейное масло. Часто для усиления эффективности, в его состав добавляют красный ...

Кокосовое масло: польза и вред

Уже давно известно, что некоторые растения, фрукты и прочие натуральные продукты обладают полезными свойствами не только при применении в еду. Богатый состав и структура позволяют использовать такие продукты в косметологических ...

Трещины на пятках: причины и лечение в домашних условиях

Трещины на пятках: причины и лечение в домашних условиях При не соблюдении правил гигиены и недолжном уходе могут возникать различные проблемы с кожей ног. Одними из распространенных проблем являются трещины ...

Красный перец: польза и вред

Впервые, информацию о перце можно найти в древних рукописях. Индийцы и сейчас применяют много специй на своей кухне. Родиной дикорастущего стручковый перец – считают Мексику. Он из семейства пасленовых. Дикорастущая ...

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения Сегодня, в принципе, как и ранее, огромное количество людей страдают от перхоти. Эта косметическая проблема сопряжена с массой неудобств: некрасиво и нездорово. ...

Репейное масло с красным перцем для бороды

Борода в начале XIX века в России являлась признаком политической неблагонадежности. Длинные волосы, борода, пальто были внешними проявлениями либерала. Запрет на ношение бороды на государственном уровне объяснялся опасным подражанием парижским ...

Офломил лак

Офломил лак. Цена, советы по использованию препарата и его особенности Каждое грибковое заболевание у человека имеет инфекционную причину, то есть возникает в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов. Одни из самых подверженных ...

Ламизил: цена, формы противогрибкового препарата и его действие

Ламизил. Цена препарата, формы противогрибкового средства и его действие Ламизил крем – противомикробный препарат, воздействующий на разные типы грибковых инфекций. Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные симптомы и восстановить покров ...

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги Под данным торговым названием выпускаются противогрибковые препараты разной лекарственной формы – в виде раствора и лака для ногтей. Основное действующее вещество – Аморолфин, ...

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы Согласно статистике 20% всего населения земного шара страдает таким неприятным заболеванием, как перхоть – шелушение волосистой части головы, вызванное разными причинами. Образование ...

Циклоферон (уколы)

Циклоферон (уколы и таблетки). Цена, инструкция по применению и отзывы Циклоферон относится к группе иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Лекарственное средство эффективно в отношении инфекции гриппа, энцефалита клещевого, герпеса, гепатита и ...

Экзодерил: цена, инструкция по применению и отзывы

В течение дня мы постоянно контактируем с разными источниками инфекции. Бактерии грибковой группы, можно сказать, подстерегают нас за каждым поворотом. Инфицирование происходит моментально, при этом лечение достаточно продолжительно и требует ...

Залаин (свечи и крем)

Залаин (свечи и крем). Цена, характеристика форм лекарственного препарата и правила использования Залаин – противогрибковый медикамент, производное бензотиофена и имидазола с обширным спектров воздействия. Основное действующее вещество угнетает синтез эргостерола ...

Бифосин (Бифоназол): цена и инструкция по применению противогрибковой мази

Бифоназол (бифосин): цена противогрибковой мази и инструкция по применению Бифоназол – препарат широкого спектра действия, подавляющий болезнетворные бактерии – дерматофиты: трихофитоны, эпидермофитоны, микроспорумы, плесневые и дрожжеподобные грибки, отрубевидный лишай. Данное ...

Клотримазол мазь и свечи

Клотримазол (мазь и свечи). Инструкция по применению препарата и его цена Клотримазол препятствует росту и размножению бактерий и, в зависимости от концентрации обладает фунгистатическим (останавливающим и задерживающим размножение клеток гриба ...

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции В составе лекарственного средства содержится дистиллированная вода, фильтра элемента ржи, диметилизосорбид, пентиленгликоль и гидроксиэтилцеллюлоза. Лекарственный набор содержит следующие компоненты: Микозан крем для ...

Занемела левая рука – случайность или болезнь?

Немеет левая рука по достаточно большому количеству причин, как простого, безобидного характера, так и по причине сердечнососудистых отклонений и проблем нервной системы. Так, например, если данное явление случается крайне редко, ...

Немеют руки – в чем причина и как себе помочь?

Многие люди, сталкиваясь с такой проблемой, когда немеют руки, даже не имеют понятия, почем так происходит и как с этим бороться. Это могут быть как постоянные, так и редко ощущаемые ...

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Причина, по которой многим приходится посещать кабинет врача, довольно распространена – болят суставы пальцев рук, причины и лечение. Но помните, здесь может дать надежду на скорейшее выздоровление только квалифицированный специалист. ...

Виды операций при онихокриптозе

Вросший ноготь – это крайне неприятное заболевание, при котором края ногтевой пластины врастают в околоногтевой валик. В зависимости от стадии и формы течения болезни она может сопровождаться сильными болями, воспалительными ...

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции Такая патология, как грибковое поражение ногтей – достаточно серьезное и неприятное заболевание, проявляющееся в основном сильным разрушением ногтевой пластины. ...