Главная » Здоровье » Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Аккомодация – это процесс, благодаря которому человек имеет возможность рассматривать предметы на близком расстоянии. Рассмотрим сам процесс аккомодации, как он происходит, какие структуры глаза участвуют в этом процессе, какие бывают нарушения аккомодации и как их лечить.

Глаз имеет оптическую систему, которая в состоянии покоя аккомодации установлена на дальнейшую точку ясного зрения. То есть на сетчатке четко отображаются только те предметы, которые находятся далеко. Каждому человеку для полноценной жизни необходимо рассматривать предметы на различных расстояниях, поэтому в процессе зрения включается аккомодация.

Механизм аккомодации – увеличение оптической силы происходит за счет изменения кривизны хрусталика. Аккомодация начинает действовать, как только глаз фиксирует предметы на более близком расстоянии.

Причины нарушения аккомодации

В молодом возрасте хрусталик эластичный и может приобретать выпуклую форму. Это происходит за счет сокращения цилиарной мышцы, которая в свою очередь уменьшает натяжение цинновой связки. С возрастом эта эластичность уменьшается, и глаз теряет способность аккомодировать.

Кроме этого, причиной нарушения аккомодации может послужить:

  1. Напряженная работа на близком расстоянии.
  2. Закапывание в глаз пилокарпина.
  3. Уплотнение хрусталика (склероз, уплотнение ядра).
  4. Хронические интоксикации.
  5. Неправильный режим дня.
  6. Наследственность.

Типы нарушения аккомодации

Врач может выявить разные типы нарушения аккомодации:

  1. Парез или паралич аккомодации – развивается в молодом возрасте. Чаще страдают эмоционально лабильные люди. Пациенты отмечают резкое ухудшение зрения вдаль и невозможность читать. Отмечается сужение поля зрения.
  2. Слабость аккомодации – развивается у лиц молодого возраста, которые часто болеют простудными заболеваниями. Жалобы предъявляют на быструю утомляемость при чтении, читают и пишут, сильно приближая текст к глазам. Беспокоит головная боль, боль в глазах и надбровных дугах, сухость и покраснение глаз, общее утомление.
  3. Гипертонус аккомодации (псевдомиопия) – обнаруживается у лиц, занятых зрительно напряженным трудом. Пациенты жалуются на нестабильное зрение, которое ухудшается к вечеру или к концу рабочей недели.
  4. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – развивается в молодом возрасте. Обычно такое состояние провоцирует сильный стресс. Пациенты отмечают резкое снижение зрения вдаль, причем могут точно указать день, час и время снижения зрения.

Диагностика

Для выявления аккомодации врач использует различные методики:

  1. Рефрактометрия – производят с помощью авторефрактометра. Результаты записываются сфера-цилиндр-ось.
  2. Визометрия (определение остроты зрения) – обычно отмечается снижение до 0,7-0,8.
  3. Исследование аккомодации – в условиях полной коррекции зрения для дали дают читать определенный текст на расстоянии 30 см. В пробную оправу добавляют минусовые стекла, последняя минусовая линза определяет запас аккомодации.
  4. Определение остроты зрения для близи – просят пациента читать вслух самый мелкий текст, который он видит.
  5. Скиаскопия – определение рефракции с помощью скиаскопических линеек.
  6. Определение характера зрения – производят пробу с прикрыванием глаза (cover test). Попеременно прикрывают то правый, то левый глаз. Нарушение аккомодации часто сопровождается отклонением глазного яблока кнаружи или кнутри.
  7. Исследование поля зрения – оценка состояния бокового зрения. При нарушениях аккомодации наблюдается сужение поля зрения.
  8. Консультация невролога – при парезе аккомодации. Могут быть функциональные нарушения ЦНС (НЦД, невротические состояния).
  9. Консультация психолога – требуется при стойком спазме и парезе аккомодации.

После установления диагноза назначается комплексная терапия:

  1. Подбор очковой коррекции для дали – оптимальная коррекция для дали является первым и самым главным этапом в лечении нарушений аккомодации.
  2. Подбор очковой коррекции для близи – назначают пациентам с парезом или недостаточностью аккомодации.
  3. Подбор контактной коррекции (контактные линзы) – назначают в случае непереносимости очков, также используют с косметической целью.
  4. Функциональное лечение – применяют при всех видах аккомодационных расстройств. Обязательно проводят перед тренировками аккомодации. Назначают лазер-стимуляцию цилиарной зоны (на приборе МАКДЕЛ), одна процедура в день по 3-4 минуты 10 дней.
  5. Тренировки аккомодации – применяется при любых аккомодационных расстройствах. В поликлинических условиях проводят упражнения по Аветисову-Мац – чтение текста с плюсовыми и минусовыми линзами. Также используется аппарат «Визотроник». Упражнение с «меткой на стекле» проводится и в домашних условиях, ежедневно по 3-7 минут 2 раза в день. Упражнение проводится двумя глазами в очках или линзах.
  6. Физиотерапия – назначается магнитофорез с Сермионом или Тауфоном, рефлексотерапия, общий массаж, массаж воротниковой зоны, точечный массаж, мануальная терапия.
  7. Психотерапия – проводится психотерапевтом, психоневрологом, психологом. Назначается при спазме и парезе аккомодации.

Методика «Метка на стекле»:

  • надеть очки для дали;
  • подойти к окну на расстояние 30 см и посмотреть вперед;
  • на уровне взгляда прикрепить на стекло круг диаметром 5 мм;
  • посмотреть мимо метки и выбрать на этом уровне какой-либо предмет вдали;
  • в течение 3 минут смотреть по очереди на точку и выбранный предмет;
  • повторять утром и вечером в течение 20 дней;
  • после первых 2 дней упражнений увеличить их продолжительность до 5 минут, начиная с 5-го дня – до 7 минут;
  • курсы можно повторять с перерывом 10 дней.

Профилактика

Поможет избежать нарушений зрения, в том числе и аккомодации:

  1. Соблюдение зрительного режима.
  2. Выполнение «правила 20»: 20 минут смотрим вблизи, на 20 секунд переводим взгляд вдаль.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Воронцова Т. Н. представляет доклад на тему «Нарушения аккомодации и их лечение»:

О admin

x

Check Also

Профилактика венозных заболеваний: советы и рекомендации

Профилактика венозных заболеваний: советы и рекомендации Хронические заболевания вен – это целый ряд болезней, которые приводят к нарушению оттока крови из нижних конечностей. Наиболее часто встречаются такие их виды, как ...

Профилактика варикоза в домашних условиях

Профилактика варикоза в домашних условиях Варикозное расширение вен является наиболее распространенным недугом среди всей патологии венозных сосудов. Встречается преимущественно у женщин (более 60%). Варикоз коварен тем, что начинается исподволь, длится ...

Противогрибковые препараты для ногтей: обзор средств

Противогрибковые препараты для ногтей: обзор средств Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) могут появляться как самостоятельное заболевание или же сопровождать грибковое поражение кожи ног. Эти заболевания вызываются одними и теми же видами ...

Противогрибковые препараты для детей – обзор средств

Противогрибковые препараты для детей – обзор средств Противогрибковые препараты (антимикотические) – это группа средств, способствующих уничтожению грибковых агентов в организме человека. Большинство из них обладает сильной токсичностью, вот почему только ...

Противовоспалительные препараты для суставов, глюкокортикоиды: обзор средств

Противовоспалительные препараты для суставов, глюкокортикоиды: обзор средств Препараты стероидных гормонов были, есть и будут оставаться одной из ведущих групп лекарственных средств, применяющихся для лечения болезней суставов, ведь они обладают такими ...

Октреотид при панкреатите: инструкция по применению, можно ли принимать, противопоказания

Октреотид при панкреатите призван подавить продуцирование серотонина и превести к снижению диспепсических признаков патологии. Данный препарат является синтетическим заменителем гормона роста — соматостатина, вырабатываемого дельта-клетками островков Лангерганса поджелудочной. Гормон вырабатывается ...

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов ...

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе В осенне-зимний период существенно возрастает частота острых респираторных вирусных инфекций. Вирусов, поражающих дыхательные пути, очень много – около 300 видов, однако наиболее распространены из ...

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, ...

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средств

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средств Сегодня в сетях аптек можно найти множество противовирусных иммуностимулирующих препаратов, аннотации которых обещают потребителю надежную профилактику и избавление от различных заболеваний, вызываемых вирусами. В нашей ...

Противоаллергические препараты для детей

Противоаллергические препараты для детей Выбор препарата для лечения аллергии у ребенка – нелегкая задача. Ассортимент противоаллергических средств в аптеках чрезвычайно широк, многие из них продаются без рецепта, но при этом ...

Противоаллергические препараты – аналитический обзор

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2 Для лечения заболеваний аллергической природы могут быть использованы препараты нескольких групп: Н1-гистаминоблокаторы, или антигистаминные; стабилизаторы мембран тучных клеток — кромоны, или препараты кромоглициевой ...

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты — аналитический обзор. Часть 1 Существует несколько групп лекарственных средств, применяемых при аллергических заболеваниях. Это: антигистаминные препараты; мембраностабилизирующие препараты — препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) и кетотифен; топические и ...

Простуда при беременности – объяснения и советы опытного акушер-гинеколога Елены Березовской

Простуда при беременности – объяснения и советы опытного акушер-гинеколога Елены Березовской. Часть первая Именно осенью и зимой врачи-акушеры или терапевты получают множество вопросов о лечении ОРВИ (простуды) у женщин, которые ...

Простое и быстрое лечение язвочек во рту

Простое и быстрое лечение язвочек во рту Пожалуй, не найти такого человека, которого хотя бы раз в жизни не мучили болезненные язвочки на слизистой оболочке рта — афты. На первый ...

Признаки панкреатита у женщин: симптомы, где болит, ощущения, характер боли

По наблюдению врачей, признаки панкреатита у женщин распознаются быстрее, чем у представителей сильного пола. Этому способствует ряд специфических признаков, по которым врачи могут быстро поставить диагноз. Поэтому стоит рассмотреть, как ...

Простая киста печени: причины и лечение

Простая киста печени: причины и лечение Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри ...

Пролапс митрального клапана: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Пролапс митрального клапана: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение Пролапс митрального клапана (ПМК) – это один из пороков сердца, при котором во время сокращения левого желудочка происходит выраженное в разной ...

Пролактинома: симптомы у женщин

Пролактинома: симптомы у женщин Пролактинома (или аденома) является одним из наиболее часто наблюдающихся новообразований доброкачественного характера, которое развивается из тканей гипофиза и располагается в гипофизарной ямке (части турецкого седла). Некоторые ...

Проктит: симптомы, лечение

Проктит: симптомы, лечение Проктитом принято называть воспалительное поражение прямой кишки различного происхождения, выраженность которого варьирует от небольшого покраснения слизистой до глубоких язв. В зависимости от причин, его вызвавших, лечением данного ...

Прокинетики: список препаратов

Прокинетики: список препаратов Многие заболевания пищеварительной системы сопровождаются снижением моторики желудочно-кишечного тракта. Для активации перистальтики назначают лекарства – прокинетики. В список таких препаратов входят медикаменты, разными способами усиливающие тонус гладкой ...