Главная » Здоровье » Показания к переливанию плазмы, как ее получают

Показания к переливанию плазмы, как ее получают

Показания к переливанию плазмы, как ее получают

Плазма крови представляет собой ее жидкую фракцию, в которой растворены различные вещества и взвешены клеточные компоненты. Ее состав зависит от возраста, пола, расы, особенностей питания человека и других индивидуальных характеристик. На 90 % плазма состоит из воды. Она содержит более 700 белков, выполняющих различные функции, факторов свертываемости, витаминов, микроэлементов, гормонов.

Показания к применению

В клинической практике к трансфузии плазмы существуют строгие показания. Среди них выделяют абсолютные и относительные. К первым из них относятся:

  • острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях различной природы, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых травматических повреждениях с размозжением мягких тканей;
  • патология гемостаза, обусловленная недостатком плазменных факторов свертываемости;
  • передозировка лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы (антикоагулянты непрямого действия);
  • дефицит витамина К.

Также введение плазмы используется в качестве заместительной терапии после проведения плазмафереза у пациентов с аутоиммунной тромбоцитопенией, тяжелыми отравлениями, сепсисом.

Относительными показаниями к трансфузии плазмы являются:

  • массивная кровопотеря с выраженными гемостатическими нарушениями и развитием геморрагического шока;
  • дефицит в крови плазменных факторов свертывания при заболеваниях печени.

Не рекомендуется вводить плазму для восполнения объема циркулирующей крови, так как для этого существуют более простые и безопасные методы.

При наличии посттрансфузионных осложнений в анамнезе переливания плазмы следует избегать. В случае острой необходимости оно может выполняться под прикрытием преднизолона.

С осторожностью трансфузия плазмы проводится лицам, страдающим сердечной недостаточностью с застоем в большом или малом кругах кровообращения.

Методы получения плазмы

Плазма относится к группе корректоров гемостаза. Она нормализует свертываемость крови с помощью плазменно-коагуляционных факторов. От способов ее заготовки и скорости заморозки зависит качество и сроки хранения.

  • Если плазма отделена от форменных элементов крови в первые 4-6 часов после забора крови и заморожена до температуры -45 градусов в течение 1 часа, то она считается свежезамороженной. Такая методика заготовки дает возможность сохранить все свойства препарата и обеспечивает длительное хранение (12 месяцев).
  • Если плазма заморожена позже, чем через 6 часов после забора крови, то она является сырьем для производства лекарств.

В медицине существует несколько методов получения плазмы из крови донора:

  • седиментация эритроцитов или центрифугирование;
  • аппаратный плазмаферез;
  • мембранный плазмаферез;
  • гравитационный плазмаферез.

В результате применения этих методик кровь донора разделяется на плазму и клеточные компоненты (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), которые тоже могут быть перелиты больному по другим показаниям.

Особенности процедуры переливания плазмы

Трансфузии свежезамороженной плазмы выполняются при наличии показаний после проведения биологической пробы на совместимость. Непосредственно перед применением она размораживается в особых условиях (на водяной бане при температуре около 37 градусов).

Технически для проведения переливания плазмы необходима стандартная система для переливания крови с фильтром. При этом плазма может вводиться внутривенно капельно или струйно (с учетом клинических показаний).

Существуют некоторые особенности введения плазмы при разных патологических состояниях.

  • При кровотечении, в основе которого лежит ДВС-синдром, свежезамороженная плазма вводится в организм больного в объеме не менее 1000 мл под контролем показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление).
  • При острой потере большого объема крови количество переливаемой плазмы должно составлять 25-30 % от всего объема трансфузионной терапии (около 1000 мл), а остальное возмещается специальными растворами.
  • При хроническом течении ДВС-синдрома плазму вводят в сочетании с дезагрегантами и антикоагулянтами.
  • Если у пациента имеется недостаток плазменных факторов свертывания вследствие тяжелых заболеваний печени, то переливание плазмы проводится из расчета 15 мл на 1 кг массы тела.

Нежелательные реакции

Несмотря на частое использование плазмы в клинической практике, реакцию на ее введение не всегда можно предугадать. Одни пациенты хорошо переносят такие процедуры, у других развиваются посттрансфузионные осложнения. К ним относятся:

  • анафилактический шок и другие иммунологические реакции;
  • гемолиз эритроцитов (обусловлен наличием антиэритроцитарных антител);
  • заражение бактериальными и вирусными инфекциями;
  • перегрузка объемом;
  • реакции, обусловленные примесью лейкоцитов (аллоиммунизация, угнетение иммунитета и др.).

Многие из этих осложнений удается предупредить путем:

  • применения вирусной инактивации плазмы;
  • использования фильтрации через специальные фильтры на этапе заготовки;
  • облучения γ-лучами.

Во избежание неоправданных рисков и нежелательных эффектов переливание плазмы должно проводиться по строгим показаниям. Если существуют альтернативные виды лечения и без этой процедуры можно обойтись, то следует отдавать предпочтение более безопасным методам.

О admin

x

Check Also

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения Сегодня, в принципе, как и ранее, огромное количество людей страдают от перхоти. Эта косметическая проблема сопряжена с массой неудобств: некрасиво и нездорово. ...

Репейное масло с красным перцем для бороды

Борода в начале XIX века в России являлась признаком политической неблагонадежности. Длинные волосы, борода, пальто были внешними проявлениями либерала. Запрет на ношение бороды на государственном уровне объяснялся опасным подражанием парижским ...

Офломил лак

Офломил лак. Цена, советы по использованию препарата и его особенности Каждое грибковое заболевание у человека имеет инфекционную причину, то есть возникает в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов. Одни из самых подверженных ...

Ламизил: цена, формы противогрибкового препарата и его действие

Ламизил. Цена препарата, формы противогрибкового средства и его действие Ламизил крем – противомикробный препарат, воздействующий на разные типы грибковых инфекций. Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные симптомы и восстановить покров ...

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги Под данным торговым названием выпускаются противогрибковые препараты разной лекарственной формы – в виде раствора и лака для ногтей. Основное действующее вещество – Аморолфин, ...

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы Согласно статистике 20% всего населения земного шара страдает таким неприятным заболеванием, как перхоть – шелушение волосистой части головы, вызванное разными причинами. Образование ...

Циклоферон (уколы)

Циклоферон (уколы и таблетки). Цена, инструкция по применению и отзывы Циклоферон относится к группе иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Лекарственное средство эффективно в отношении инфекции гриппа, энцефалита клещевого, герпеса, гепатита и ...

Экзодерил: цена, инструкция по применению и отзывы

В течение дня мы постоянно контактируем с разными источниками инфекции. Бактерии грибковой группы, можно сказать, подстерегают нас за каждым поворотом. Инфицирование происходит моментально, при этом лечение достаточно продолжительно и требует ...

Залаин (свечи и крем)

Залаин (свечи и крем). Цена, характеристика форм лекарственного препарата и правила использования Залаин – противогрибковый медикамент, производное бензотиофена и имидазола с обширным спектров воздействия. Основное действующее вещество угнетает синтез эргостерола ...

Бифосин (Бифоназол): цена и инструкция по применению противогрибковой мази

Бифоназол (бифосин): цена противогрибковой мази и инструкция по применению Бифоназол – препарат широкого спектра действия, подавляющий болезнетворные бактерии – дерматофиты: трихофитоны, эпидермофитоны, микроспорумы, плесневые и дрожжеподобные грибки, отрубевидный лишай. Данное ...

Клотримазол мазь и свечи

Клотримазол (мазь и свечи). Инструкция по применению препарата и его цена Клотримазол препятствует росту и размножению бактерий и, в зависимости от концентрации обладает фунгистатическим (останавливающим и задерживающим размножение клеток гриба ...

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции В составе лекарственного средства содержится дистиллированная вода, фильтра элемента ржи, диметилизосорбид, пентиленгликоль и гидроксиэтилцеллюлоза. Лекарственный набор содержит следующие компоненты: Микозан крем для ...

Занемела левая рука – случайность или болезнь?

Немеет левая рука по достаточно большому количеству причин, как простого, безобидного характера, так и по причине сердечнососудистых отклонений и проблем нервной системы. Так, например, если данное явление случается крайне редко, ...

Немеют руки – в чем причина и как себе помочь?

Многие люди, сталкиваясь с такой проблемой, когда немеют руки, даже не имеют понятия, почем так происходит и как с этим бороться. Это могут быть как постоянные, так и редко ощущаемые ...

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Причина, по которой многим приходится посещать кабинет врача, довольно распространена – болят суставы пальцев рук, причины и лечение. Но помните, здесь может дать надежду на скорейшее выздоровление только квалифицированный специалист. ...

Виды операций при онихокриптозе

Вросший ноготь – это крайне неприятное заболевание, при котором края ногтевой пластины врастают в околоногтевой валик. В зависимости от стадии и формы течения болезни она может сопровождаться сильными болями, воспалительными ...

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции Такая патология, как грибковое поражение ногтей – достаточно серьезное и неприятное заболевание, проявляющееся в основном сильным разрушением ногтевой пластины. ...

Синдром холодных рук – так ли он опасен?

Этот синдром считается женским, так как он проявляется у представительниц прекрасного пола, обычно, в возрасте 15-45 лет. Обусловлен различиями в терморегуляции мужского и женского организма, ведь у женщина она более ...

Занемели пальцы на руках – стоит ли переживать?

Больные начинают беспокоиться о том, что немеют пальцы рук, причины которых они не знают, только тогда, когда появляется ярко выраженное устоявшееся действие, связанное с иными ощущениями, приносящими дискомфорт и боль. ...

Ячмень на глазу у ребенка: как лечить в домашних условиях

Ячмень на глазу у ребенка: как лечить в домашних условиях Если на веке у ребенка появляется окруженный краснотой гнойник, диагноз ясен любой маме и без врача: ячмень. В связи с ...

Язвенный колит кишечника – симптомы, причины, лечение

Язвенный колит кишечника – симптомы, причины, лечение Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности. Оно всегда поражает прямую кишку, ...