Главная » Здоровье » Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика

Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика

Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика

Прежде чем попасть в трахею и бронхи, вдыхаемый воздух проходит по лабиринтам придаточных полостей (пазух) носа. Воздух там согревается, очищается и увлажняется. Кроме того, в придаточных пазухах происходит выравнивание атмосферного и внутриполостного давлений. Воздухоносные околоносовые полости участвуют в формировании индивидуального тембра голоса.

В организме каждого человека имеются 2 гайморовы пазухи (в околоносовой области с каждой стороны), 2 лобные (над глазницами), 2 решетчатые (в полости носа) и одна клиновидная (на основании черепа). Каждая из них достаточно объемная и сообщается с полостью носа через отверстия небольшого размера. Наибольший объем имеет гайморова пазуха – до 30 см 3 . Окончательное формирование пазух происходит к 7 годам.

Воспаление придаточных полостей носа называется синусит. Возможно изолированное воспаление их: гайморит (воспаление гайморовых пазух), фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление решетчатой кости), сфеноидит (воспаление клиновидных пазух). У деток в раннем возрасте чаще развивается этмоидит или фронтит, в старшем возрасте – гайморит, но может быть и полисинусит (воспаление всех пазух).

Наиболее частой причиной синуситов является недолеченный насморк при ОРВИ, гриппе, кори, скарлатине и других инфекциях. Выводные отверстия пазух очень малы (диаметром от 1 до 3 мм), поэтому при малейшем отеке слизистой носа они закрываются, отток слизи из пазухи прекращается и развивается воспалительный процесс. В пазухах накапливается патологический секрет, который может нагнаиваться.

Нарушение носового дыхания и отек слизистой может отмечаться при искривлении носовой перегородки, при аллергическом или вазомоторном рините. Синуситы могут развиваться и при аденоидах, хроническом тонзиллите, глубоком кариесе 4 верхних коренных зубов.

Переходу заболевания в хроническую форму способствует искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин и утолщение слизистой носа вследствие частых простудных заболеваний. Чаще всего синуситы развиваются в осенне-зимний период, чему способствуют переохлаждения, сезонное снижение иммунитета, гиповитаминоз.

В просвете пазухи скапливается слизь, туда попадают болезнетворные микроорганизмы, происходит накопление гноя. Попадание микробов может происходить разными путями, в зависимости от чего различают такие виды синусита:

  • риногенный (вследствие недолеченного насморка);
  • одонтогенный (при заболеваниях зубов);
  • гематогенный (микроорганизмы заносятся с кровью из другого, даже отдаленного очага инфекции);
  • травматический.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Моносинусит у детей встречается реже, чаще воспаляются несколько придаточных пазух носа одновременно, что усугубляет тяжесть состояния ребенка.

Проявления острого синусита следующие:

  • заложенность носа (довольно часто отмечается попеременная смена недышащей стороны); высмаркивание не приводит к облегчению;
  • обильные выделения из носа слизистого или гнойного характера; при выраженном отеке и отсутствии оттока выделений нет;
  • повышение температуры до высоких цифр, озноб;
  • общая слабость, ухудшение аппетита, вялость;
  • головная боль распирающего характера, особенно интенсивная по утрам и усиливающаяся при наклоне туловища и повороте головы, при чихании и кашле; боль может распространяться на зубы на пораженной стороне, щеки;
  • боль в области проекции воспаленной пазухи: при гайморите – при надавливании в подглазничной области, при фронтите – в надбровной области, при этмоидите – в области крыльев носа, при сфеноидите – боль в области шеи, в ушах;
  • снижение обоняния;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • сухость в глотке;
  • обильное выделение с кашлем слизисто-гнойной мокроты по утрам;
  • может отмечаться отечность век или щеки.

Часто при синусите воспалительный процесс распространяется на среднее ухо, и развивается отит.

Хронический синусит характеризуется часто возникающей головной болью, заложенностью носа, симптомами рецидивирующего насморка. Температура может оставаться нормальной или повышаться в пределах 37,5°С.

Частым признаком заболевания является упорный, не поддающийся лечению кашель ночью, связанный с раздражением задней стенки глотки стекающими слизисто-гнойными выделениями. С этим же связаны и боли в горле при глотании.

Характерна общая слабость, повышенная утомляемость ребенка, ухудшение аппетита, раздражительность, снижение памяти. Инфекция может распространиться на ткани глаза и вызвать конъюнктивит, кератит. При этом появляется слезоточивость, светобоязнь. В некоторых случаях хронический синусит протекает стерто. Являясь хроническим очагом инфекции в этих случаях, он может привести к осложнениям со стороны внутренних органов.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует своевременно обращаться к врачу. Сигналом для этого может быть насморк, который длится более 7 дней.

Диагностика

Клинические проявления заболевания и воспалительные изменения в общем анализе крови позволяют заподозрить воспаление придаточных полостей носа.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии пазух носа: на снимке отмечается затемнение в области пораженных пазух. В некоторых случаях может проводиться диафаноскопия: просвечивание придаточных полостей носа с помощью специального аппарата.

Информативным методом является также пункция гайморовой пазухи – получение содержимого полости через иглу методом прокола. В сомнительных для диагностики случаях может назначаться компьютерная томография придаточных полостей. Чаще она используется при диагностике одонтогенного гайморита.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести болезни, причины возникновения и возраста ребенка.

Лечение должно быть комплексным и направленным на следующие моменты:

  • Устранение отека полости и обеспечение оттока содержимого: для достижения этих эффектов используются сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Називин, Ксимелин, Галазолин, Санорин и др.). Ребенка при закапывании в нос нужно укладывать на бок.

Лучше использовать аэрозольные формы, которые обеспечивают равномерное распределение средства на слизистой, дают моментальный эффект. Сосудосуживающие средства имеют ограниченный срок применения – не более 5-7 дней из-за риска вызвать атрофию слизистой и вазомоторный ринит.

  • Местное применение антисептических средств: после сосудосуживающих капель применяют Протаргол, Колларгол и др. препараты, оказывающие противовоспалительное действие.
  • Антибиотикотерапия при бактериальной природевоспаления в соответствии с чувствительностью выделенной флоры: внутрь (Аугментин, Азитромицин, цефалоспорины, макролиды) или местного действия (Биопарокс, Зофра, Полидекс), которые накапливаются в достаточной концентрации в самом очаге инфекции.
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, обезболивающие (при необходимости), противоаллергические препараты, витамины.
  • Дополнительные методы лечения: применяя эндоскопическое оборудование, проводят промывание гайморовой пазухи растворами Фурацилина, Диоксидина, перманганата калия (другие пазухи недоступны для промывания) путем пункции ее под местной анестезией с последующим введением лекарственных средств.

При отсутствии оттока может проводиться промывание носовых ходов (так называемый метод «кукушки»): в один носовой ход вливают дезинфицирующий раствор, а из другого отсасывают его, вымывая гнойное отделяемое.

  • Хирургические методы лечения (эндоскопическая синусная хирургия) применяются в особо тяжелых случаях при отсутствии эффекта от других методов терапии. При искривлении носовой перегородки лечение проводят оперативным путем.
  • Физиотерапевтическое лечение проводится на стадии выздоровления.

Не следует даже пытаться лечить синусит у ребенка самостоятельно!
Не стоит применять методы народной медицины: это же не банальный насморк, и соки моркови или свеклы тут не помогут! Нельзя прогревать пазухи и самостоятельно промывать носовые ходы: прогревание может ускорить нагноение, а неправильное промывание может привести к повреждению евстахиевой трубы.

Единственное, что допускается (и то не ранее 5-7 дня) – ингаляции с раствором морской соли или настоем трав (цветы календулы, ромашки, листья шалфея) с использованием небулайзера или применяя фарфоровый чайник.

В стадии выздоровления и при хроническом синусите рекомендуется проведение специального точечного массажа и дыхательной гимнастики.

Массаж проводится так:

1) фалангой большого пальца несильно постукивают по переносице ребенка в течение 2-3 мин. каждый час.

2) по 20-30 сек. надо массировать по часовой стрелке поочередно до ощущения нерезкой боли следующие точки: внутренний край брови, внутренняя нижняя часть глазницы, средняя точка над верхней губой по носогубной складке.

Дыхательная гимнастика для улучшения кровообращения: закрывая поочередно (большим и указательным пальцами) левый и правый носовые ходы, подышать по 10 раз через один носовой ход.

Осложнения

Нелеченный острый синусит в течение 3 месяцев переходит в хронический процесс. Зачастую при этом развиваются необратимые изменения слизистой оболочки, нарушается ее функция.

Процесс может распространяться при остром воспалении и вызывать внутриглазные и внутричерепные осложнения: воспаление костной ткани, тромбоз вен, абсцесс мозга, гнойный менингит или менингоэнцефалит.

О admin

x

Check Also

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь Лучезапястный сустав с одной стороны образован концами локтевой и лучевой костей, с другой – небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки расположены многочисленные связки, ...

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь Грудная клетка образована соответствующим отделом позвоночника, прикрепленными к каждому из позвонков ребрами с их хрящевыми продолжениями, часть из которых спереди ...

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь Бедро заключено между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. В толще мышц бедра проходит крупнейшая кость человек: бедренная. Она окружена мышечными группами, ...

Как избавиться от мозолей на пальцах ног

Как избавиться от мозолей на пальцах ног, ведь почти каждый человек сталкивался с такой проблемой, которая приносит огромное количество дискомфорта. Вреда мозоли не наносят организму, а вот почувствовать себя в ...

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести Травматическая болезнь представляет собой совокупность патологических и приспособительных реакций общего и местного характера, которые возникают в организме в ответ на травматическое воздействие. Эти реакции весьма ...

Травматическая ампутация: как сохранить конечность

Травматическая ампутация: как сохранить конечность Под травматической ампутацией понимают отсечение или отрыв конечности под действием очень сильного внешнего удара. При этом возникает сильная боль, кровотечение, пострадавший приходит в состояние возбуждения, ...

Мехенди на ноге, как сделать и нужно ли оно?

Мехенди – популярное и актуальное занятие, пришедшие к нам из замечательной Индии. Это настоящее искусство, если рассматривать его как часть отдельной культуры. Мехенди – это изящные рисунки на любой части ...

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь Предплечье – часть верхней конечности, оно заключено между локтем и лучезапястным суставом. Основа предплечья – две кости, локтевая и лучевая. Они соединены между ...

Травма позвоночника: как помочь и не навредить

Травма позвоночника: как помочь и не навредить Позвоночник – опора тела человека. В нем проходит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки. Периферическая нервная система отвечает за чувствительность и двигательную ...

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. В его основе лежит длинная плечевая кость. На ней расположены мышцы, проходят крупные сосуды и нервные ...

Травма надколенника (ушиб, перелом): признаки, принципы лечения

Травма надколенника (ушиб, перелом): признаки, принципы лечения Ушиб или перелом надколенника (или коленной чашечки) является довольно частой травмой колена, так как на этой его части отсутствуют мягкие ткани. Основная роль ...

Травма глаза

Травма глаза — оказание первой помощи Действие на орган зрения повреждающих факторов может привести к снижению зрения и даже к слепоте. При травме глаза необходимо как можно скорее обратиться в ...

Торакоскопия легких: показания и противопоказания, подготовка к исследованию

Торакоскопия легких: показания и противопоказания, подготовка к исследованию Торакоскопией легких называют диагностическую методику осмотра грудной стенки, плевральной полости, средостения и перикарда при помощи торакоскопа, который вводится в прокол, выполненный на ...

Топ-20 самых частых ошибок родителей в воспитании детей

Топ-20 самых частых ошибок родителей в воспитании детей Даже самые хорошие родители часто совершают ошибки в воспитании детей, которые впоследствии могут негативно сказываться на ребенке и его взаимоотношениях с родными ...

Топ-11 вопросов женщин о груди и раке молочных желез

Топ-11 вопросов женщин о груди и раке молочных желез В последние 20 лет в нашей стране и в большинстве экономически развитых стран наблюдается неуклонный и значительный рост количества пациенток с ...

Топ-10 убийственных модных тенденций – от средневековья до наших дней

Топ-10 убийственных модных тенденций – от средневековья до наших дней Общество всегда так или иначе навязывало определенные стереотипы красоты, как мужской, так и женской, и в погоне за ними многие ...

Микоз стоп: лечение и профилактика заболевания

Одним из наиболее распространенных видов грибковой инфекции является микоз стоп. Фото различных форм данной патологии позволит наглядно ознакомиться со всеми особенностями развития болезни. Это заболевание, которое возникает в результате проникновения ...

Топ-10 самых часто встречающихся фобий

Топ-10 самых часто встречающихся фобий Каждый из нас знаком с таким чувством как страх, и, по мнению психологов, это вполне нормальное и свойственное человеку чувство. Именно страхи пробуждают в нас ...

Топ-10 самых необычных аллергенов

Топ-10 самых необычных аллергенов Аллергические заболевания достаточно распространены во всем мире. При этом часть большая людей страдает от таких традиционных аллергенов как пыльца растений, споры грибков, некоторые продукты питания, пылевые ...

Топ-10 опасных для качества жизни сочетаний продуктов питания

Топ-10 опасных для качества жизни сочетаний продуктов питания Существует ряд продуктов, не сочетающихся друг с другом. При их одновременном употреблении человек непременно будет сталкиваться с такими проблемами пищеварения как метеоризм, ...

Топ-10 летних болезней

Топ-10 летних болезней Жаркие летние дни часто провоцируют развитие разнообразных заболеваний. Большинство людей считают, что заболевания (особенно вирусные) встречаются только осенью и зимой, а значит, можно сидеть сложа руки и ...