Главная » Здоровье » В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон, паратирин), секретируемый околощитовидными железами, регулирует кальциево-фосфорный обмен. А это очень важно для работы сердца, мышц, нервной системы. Казалось бы, что плохого в том, если этот гормон будет вырабатываться в избытке? Вот только он, чтобы восстановить необходимый уровень кальция, не только способствует усиленному всасыванию этого элемента в кишечнике, но и вымывает его из костей, снижает его адсорбцию в почках, что приводит к образованию камней. Если паратгормон продуцируется в нормальных количествах, то это не оказывает негативного влияния на органы и системы. Разберемся, при каких патологиях в крови может быть повышен паратгормон.

Норма ПТГ в крови

Паратгормон секретируется импульсно. Наибольшее его количество вырабатывается во время ночного сна (в 3–4 раза больше). В норме среднее количество содержания ПТГ в крови составляет 0,15–0,6 нг/мл (15–76 пг/мл). С возрастом эти показатели изменяются.

Кроме того, в лабораториях используют разные подходы к определению содержания паратирина в сыворотке крови. Выявляют количество:

  • N-концевых фрагментов (230–630 пг/мл);
  • С-концевых фрагментов (20–70 мкэкв/мл);
  • общее содержание (4–9 мкэкв/мл);
  • иммунореактивного гормона (3 мкг/л);
  • интактного гормона (20–65 пг/мл).

Содержание уровня ПТГ в крови определяют радиоиммунологически. Наиболее достоверными считаются тесты на выявление С-концевых фрагментов.

Анализ на ПТГ назначают при:

  • остеопорозе;
  • остеосклерозе тел позвонков;
  • псевдопереломах длинных костей;
  • кистозных изменениях костей;
  • мочекаменной болезни;
  • тиреоидэктомии;
  • подозрении на эндокринную неоплазию;
  • для оценки обмена кальция.

Чтобы определить функцию паращитовидных желёз, проводят тест с ЭДТА. После введения этого препарата уровень кальция должен вернуться в норму в течение 12 часов. Если нарушена работа паращитовидной железы, процесс длится значительно дольше.

Увеличение секреции паратирина опасно не только тем, что оказывает разрушительное воздействие на кости. Его избыток может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания.

Почему повышается уровень ПТГ

В норме при снижении концентрации кальция в крови сразу же продуцируется паратиреоидный гормон. Как только баланс восстановится, секреция прекращается.

  1. Кости. Способствует выходу кальция, тормозит синтез коллагена, приводит к разрушению минеральной и органической части кости. Избыток паратгормона – основная причина остеопороза.
  2. Кишечник. Увеличивает всасывание кальция, фосфора. При этом усиливается секреция гастрина, приводящая к избыточной выработке соляной кислоты и пепсина в желудке, из-за этого образуются язвы.
  3. Почки. Повышает реабсорбцию кальция из мочи в кровь, увеличивает выведение фосфора, натрия, бикарбонатов. В почках начинают образовываться камни.

Чаще всего избыток гормонов возникает при гиперпаратиреозе. Он бывает:

  1. Первичный. Секреция гормона усиливается при аденомах или гиперплазии околощитовидных желёз.
  2. Вторичный. Является компенсаторным. Гиперфункция паращитовидных желез возникает из-за постоянной гипокальциемии, гиперфосфатемии развившейся вследствие почечной недостаточности, патологий ЖКТ, костных заболеваний.
  3. Третичный. Развивается на фоне вторичного. Из-за длительной гиперплазии околощитовидных желез возникает аденома, нарушается взаимосвязь между концентрацией кальция в крови и выработкой ПТГ.
  4. Псевдогиперпаратиреоз. Избыточное количество паратгормона синтезируется не околощитовидной железой, а опухолями других тканей.

Чтобы анализ на ПТГ оказался наиболее точным, пациент должен к нему подготовиться. Иначе результаты могут оказаться ошибочными.

Подготовка к исследованию

Если врач назначает анализ на ПТГ, необходимо узнать, принимает ли пациент препараты, содержащие кальций. А также способствуют повышению уровня паратгормона:

  • кортизол;
  • изониазид;
  • препараты лития;
  • эстрогены;
  • рифампицин;
  • верапамил.

Для определения уровня паратирина необходима венозная кровь. Чтобы результат был максимально достоверным, следует придерживаться определённых правил:

  1. За 3 дня надо ограничить физические нагрузки. Желательно не волноваться. Физическое и эмоциональное перенапряжение существенно влияет на концентрацию гормонов в крови. Нельзя употреблять даже слабоалкогольные напитки.
  2. На протяжении 12 часов перед процедурой нельзя есть. Анализ сдают с утра, поэтому придётся лишиться ужина и завтрака.
  3. Поспать не менее 8 часов. Уровень ПТГ в крови увеличивается в 4 раза на 4 часу от момента засыпания.
  4. Хотя бы 1 час перед процедурой не курить.
  5. Не менее чем полчаса перед манипуляцией посидеть перед кабинетом и успокоиться. В такой ситуации наличие очереди будет кстати.
  6. Если анализ повторный, сдавать его необходимо в той же самой лаборатории, в такое же время суток.
  7. За несколько дней исключить приём препаратов, содержащих кальций, фосфор, влияющих на выработку гормонов. Отказываться от медикаментов можно, но только если предварительно проконсультироваться с врачом.

Для установления точного диагноза недостаточно одного лишь анализа на ПТГ. Выявить причину болезни может исключительно врач, основываясь на других показателях (уровень кальция, фосфора в крови) и симптомах.

К какому врачу обратиться

Исследование крови на паратгормон назначает эндокринолог. Нередко его используют ортопеды при патологии костей. Полезно будет провести это исследование при мочекаменной болезни и почечной недостаточности, в этом случае нужно обратиться к урологу.

Хирург, эндокринолог М. Ю. Болгов рассказывает о первичном гиперпаратиреозе:

О admin

x

Check Also

Кокосовое масло: польза и вред

Уже давно известно, что некоторые растения, фрукты и прочие натуральные продукты обладают полезными свойствами не только при применении в еду. Богатый состав и структура позволяют использовать такие продукты в косметологических ...

Трещины на пятках: причины и лечение в домашних условиях

Трещины на пятках: причины и лечение в домашних условиях При не соблюдении правил гигиены и недолжном уходе могут возникать различные проблемы с кожей ног. Одними из распространенных проблем являются трещины ...

Красный перец: польза и вред

Впервые, информацию о перце можно найти в древних рукописях. Индийцы и сейчас применяют много специй на своей кухне. Родиной дикорастущего стручковый перец – считают Мексику. Он из семейства пасленовых. Дикорастущая ...

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения

Как избавиться от перхоти, причины и методы лечения Сегодня, в принципе, как и ранее, огромное количество людей страдают от перхоти. Эта косметическая проблема сопряжена с массой неудобств: некрасиво и нездорово. ...

Репейное масло с красным перцем для бороды

Борода в начале XIX века в России являлась признаком политической неблагонадежности. Длинные волосы, борода, пальто были внешними проявлениями либерала. Запрет на ношение бороды на государственном уровне объяснялся опасным подражанием парижским ...

Офломил лак

Офломил лак. Цена, советы по использованию препарата и его особенности Каждое грибковое заболевание у человека имеет инфекционную причину, то есть возникает в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов. Одни из самых подверженных ...

Ламизил: цена, формы противогрибкового препарата и его действие

Ламизил. Цена препарата, формы противогрибкового средства и его действие Ламизил крем – противомикробный препарат, воздействующий на разные типы грибковых инфекций. Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные симптомы и восстановить покров ...

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги

Лоцерил: цена, особенности лечения и российские аналоги Под данным торговым названием выпускаются противогрибковые препараты разной лекарственной формы – в виде раствора и лака для ногтей. Основное действующее вещество – Аморолфин, ...

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы

Низорал шампунь: цена, инструкция к применению и отзывы Согласно статистике 20% всего населения земного шара страдает таким неприятным заболеванием, как перхоть – шелушение волосистой части головы, вызванное разными причинами. Образование ...

Циклоферон (уколы)

Циклоферон (уколы и таблетки). Цена, инструкция по применению и отзывы Циклоферон относится к группе иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Лекарственное средство эффективно в отношении инфекции гриппа, энцефалита клещевого, герпеса, гепатита и ...

Экзодерил: цена, инструкция по применению и отзывы

В течение дня мы постоянно контактируем с разными источниками инфекции. Бактерии грибковой группы, можно сказать, подстерегают нас за каждым поворотом. Инфицирование происходит моментально, при этом лечение достаточно продолжительно и требует ...

Залаин (свечи и крем)

Залаин (свечи и крем). Цена, характеристика форм лекарственного препарата и правила использования Залаин – противогрибковый медикамент, производное бензотиофена и имидазола с обширным спектров воздействия. Основное действующее вещество угнетает синтез эргостерола ...

Бифосин (Бифоназол): цена и инструкция по применению противогрибковой мази

Бифоназол (бифосин): цена противогрибковой мази и инструкция по применению Бифоназол – препарат широкого спектра действия, подавляющий болезнетворные бактерии – дерматофиты: трихофитоны, эпидермофитоны, микроспорумы, плесневые и дрожжеподобные грибки, отрубевидный лишай. Данное ...

Клотримазол мазь и свечи

Клотримазол (мазь и свечи). Инструкция по применению препарата и его цена Клотримазол препятствует росту и размножению бактерий и, в зависимости от концентрации обладает фунгистатическим (останавливающим и задерживающим размножение клеток гриба ...

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Микозан: цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции В составе лекарственного средства содержится дистиллированная вода, фильтра элемента ржи, диметилизосорбид, пентиленгликоль и гидроксиэтилцеллюлоза. Лекарственный набор содержит следующие компоненты: Микозан крем для ...

Занемела левая рука – случайность или болезнь?

Немеет левая рука по достаточно большому количеству причин, как простого, безобидного характера, так и по причине сердечнососудистых отклонений и проблем нервной системы. Так, например, если данное явление случается крайне редко, ...

Немеют руки – в чем причина и как себе помочь?

Многие люди, сталкиваясь с такой проблемой, когда немеют руки, даже не имеют понятия, почем так происходит и как с этим бороться. Это могут быть как постоянные, так и редко ощущаемые ...

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Причина, по которой многим приходится посещать кабинет врача, довольно распространена – болят суставы пальцев рук, причины и лечение. Но помните, здесь может дать надежду на скорейшее выздоровление только квалифицированный специалист. ...

Виды операций при онихокриптозе

Вросший ноготь – это крайне неприятное заболевание, при котором края ногтевой пластины врастают в околоногтевой валик. В зависимости от стадии и формы течения болезни она может сопровождаться сильными болями, воспалительными ...

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции

Тербинокс: инструкция по применению, цена, отзывы и особенности лечения грибковой инфекции Такая патология, как грибковое поражение ногтей – достаточно серьезное и неприятное заболевание, проявляющееся в основном сильным разрушением ногтевой пластины. ...

Синдром холодных рук – так ли он опасен?

Этот синдром считается женским, так как он проявляется у представительниц прекрасного пола, обычно, в возрасте 15-45 лет. Обусловлен различиями в терморегуляции мужского и женского организма, ведь у женщина она более ...